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TUhjnbcbe - 2020/12/15 14:08:00

编者注:

倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期:/08/13

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

PearlLiang

11岁瘦小

/08/13

来诊原因:

其母诉,患儿自幼体弱,身体瘦小,皮肤较黑,好动

两眼视力不平衡(师云:此与长时间躺着看书有关)

问诊:

1、睡眠:睡觉好,一觉到天亮

2、二便:大便时有时秘,小便淡*

3、食欲:胃口还好

4、口渴:口渴尚好,有时要冰有时不要

5、汗:有时有汗

6、手足温度:足冰冷的,手凉额热

7、肌肉:有时肌肉酸痛

脉诊:脉稍数、一息六至

望诊:

1、舌诊:淡*湿

2、眼诊:

诊断:下焦寒、阳热反逆上头

中药处方:

麦冬2*参2细辛1乌药3炮附子2

白芍3栀子1麻子仁1桂枝1.5白术1

炙甘草1

粉三餐前一茶匙

解说:

1、手凉额热、足冰冷的→下焦寒、阳热反逆上头

2、大便时有时秘→小肠冷,以“细辛乌药炮附子”升小肠温度

3、肺主静藏魄,主忧。肺燥则人燥动,在小儿则多动,以“麦冬*参”润肺

4、桂枝、白芍→调和营卫

5、桂枝、白术→行阳利中焦湿

6、栀子→清虚热

7、麻子仁→润肠通便

倪医师病案纪录初诊日期:/08/28

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

OliverMountrey

49岁,中等身材

/08/28

来诊原因:

去年10月至今洗肾。之前有冒眩及倦怠。

问诊:

1、胃口:好。

2、大便:不正常,隔日一行。

3、小便:淡白。小便便意不强,力量还好。一天4次。量不好。

4、口渴:尚好。

5、双踝肿。

6、身冷多。

7、出汗:有一点汗,很少出汗。

8、双足温度:双足冷。

9、月事:4年前更年期已过。

10、睡眠:睡尚好。洗肾前一天无法睡。

11、血压:平均/。

12、有心悸。

脉诊:脉洪大有力,中空→芤脉,心真脏脉。

望诊:

1、舌诊:白厚湿。

2、眼诊:

诊断:血虚,肾衰竭。

中药处方:

生附子三钱干姜二钱炙甘草三钱

桂枝五钱白朮五钱茯苓五钱猪苓三钱泽泻五钱

当归二钱木通三钱细辛二钱乌药四钱补骨脂三钱巴戟天三钱

5付9碗→3碗早晚饭前各服1碗

解说:

1生附子干姜炙甘草→壮心阳。

2桂枝炙甘草→心动悸。

3细辛乌药→下焦寒,尿意不强。尿意更弱则加炮附子。细辛加乌药可治频尿与小便不利

4桂枝白朮茯苓猪苓泽泻→五苓散→利尿

5倪师欲开四逆汤但方中有炙甘草,可是患者有水肿,因此用不用炙甘草曾一度斟酌,于是问患者有无心悸,患者答有,于是倪师决定保留炙甘草。

7补骨脂巴戟天→补肾阳。

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