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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:37:00
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高尿酸和肾脏病看似是无关的两种疾病,实际上它们关系十分密切,甚至是“相爱相杀”。

揭秘高尿酸与肾脏病之间的“关系”

第一重关系:高尿酸引发肾损害,肾功能减退,甚至发展到尿毒症

尿酸在身体内是处于稳定状态的,肾脏承担了三分之二的排尿酸工作,如果血液内尿酸达到饱和程度,多余的尿酸会沉积,有的会结晶沉积在关节部位,有些就直接沉积在了肾脏上,对肾脏的组织结构造成直接损害,主要表现为肾小管上皮细胞坏死,肾小管萎缩,间质纤维化等。造成肾功能的进一步减退,增加发展到肾衰竭的几率。

因此尿酸高的患者不管有没有出现高尿酸血症及痛风的一些症状,比如关节部位红肿、痛、变形等,都应该重视尿酸的控制。

在普通人群,男性血尿酸>umol/L(7mg/dl),女性>umol/L(6mg/dl)可诊断为高尿酸血症。

控制高尿酸的治疗方法:

生活治疗,坚持六字原则“管住嘴、迈开腿”,外源性的尿酸的产生主要还是饮食不合理造成的,因此减少尿酸生成要少摄入高嘌呤食物,主要三大类:海鲜类,动物内脏,高汤类包括火锅汤。其次适当运动,如快走,踢毽子,练太极,瑜伽等都能有助于降低尿酸。

药物治疗,这个是重点治疗内生的尿酸,像常用的有别嘌呤醇,主要是通过降低血清尿酸,来减缓肾功能损害,适合小剂量逐渐加量;非布司他降酸效果好,耐受性强,更适宜肾脏病中后期尿酸高的患者,或者别嘌呤醇不耐受的患者。

第二重关系:肾脏病也会引起尿酸升高,也要警惕痛风、高尿酸血症的发生

肾功能受损后,肾小球的过滤功能下降,电解质代谢出现紊乱,多余的尿酸排泄也比较困难,因此肾功能不全的患者检测血尿酸就会超标。

但与普通的高尿酸患者不同的是,肾病患者的尿酸值要更高,因此有些肾友的尿酸值会高达5、6百。

由此看出来,尿酸的水平与肾功能的发展史一致的,如果尿酸超过,应该警惕肾功能进一步减退,病情出现了恶化,及时就医找医生进行咨询治疗,切忌放任不管,最后反而惹出“大麻烦”。

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