甲型病*性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病*（HAV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，传播途径为消化道，主要通过粪-口传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现*疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
1、形态与结构
甲肝病*呈球形，直径约为27nm。无囊膜。衣壳由60个壳微粒组成，呈20面体立体对称，有HAV的特异性抗原(HAVAg)，在病*的核心部位，为单股正链RNA。有传染性。2、HAV抵抗力
HAV对理化因素有较强的抵抗力，可耐受乙醚、氯仿，在pH为3的酸性环境中稳定，在60℃条件下可存活4小时，在贝壳类动物、污水、淡水、泥土中能存活数天到数月，但加热℃5分钟可杀灭，对紫外线、甲醛和氯敏感。3、传染源与传播途径
主要通过粪-口途径传播，潜伏期为15～45天，传染源多为病人。也可通过输血或注射方式传播。4、致病机理与免疫
甲型肝炎病*多侵犯儿童及青年，发病率随年龄增长而递减。甲型肝炎病*经粪一口→人体后→肠粘膜和局部淋巴结增殖→血流，形成病*血症，→肝脏，在肝细胞内增殖。不直接引起细胞损害，而可能是机体的免疫应答引起肝组织损害。5、临床表现
甲型肝炎病人初期会出现疲乏无力、厌食，小便颜色加深，有时伴有发热等症状，严重时巩膜、皮肤发*。但各型肝炎有不同的表现（急性*疸型、急性无*疸型、瘀胆型、亚临床型、重型肝炎和暴发型甲型肝炎）。6、检查
（1）常规血液检查：白细胞计数、尿三胆、肝功能包括酶学、蛋白和胆红素，甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达IU/L,AST可达IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。（2）甲型肝炎病*血清学及核酸检测。7、诊断及鉴别诊断
（1）诊断依据流行病学史、临床表现及实验室检查肝功能异常、抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、HAV-RNA阳性，有助于确诊甲型肝炎的诊断。（2）鉴别诊断病*性肝炎乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，EBV性肝炎、CMV性肝炎，均可出现急性肝炎的临床表现，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。8、治疗（由专科医生进行）
（1）甲型肝炎是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则。（2）急性*疸型肝炎宜住院隔离治疗，隔离期至临床症状消失，血清总胆红素在17.1umol/L以下，ALT在正常值2倍以下。9、预后
甲型肝炎以急性肝炎为主，无慢性化，预后好。10、预防
（1）养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关。食品要高温加热，一般情况下，加热℃一分钟就可使甲肝病*失去活性。（2）杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。（3）接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。本文编辑：彭益
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