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TUhjnbcbe - 2023/9/20 5:17:00
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1、急性肾衰竭患者,静脉应用碳酸氢盐指征是实际碳酸氢盐小于15mmol/L;

2、肾前性急性肾衰时肾小管功能未受损,低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加,血浆尿素氮/血肌酐会不成比例增加,可达20:1或更高,故按肾功能及病史可初步判断是否为肾前性少尿。

3、急性肾小管坏死时因小管重吸收钠发生障碍,尿钠明显上升,常在20mmol/L之上。

4、急性肾衰竭少尿期可出现的电解质变化是高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯;因为急性肾衰竭时身体内钾无法排出体外,造成血液中高钾,由于体内的水潴留造成稀释性低钠,同时约有60%~80%的磷需要通过肠道进行排泄,在肠道形成不溶解的磷酸钙,影响钙离子的吸收,形成低钙血症,正常状态下有60%的镁通过粪便排泄,有40%通过尿液排泄,当无法排泄时就会出现高镁。

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