当肌酐超过之后，肾脏的病情开始严峻了起来。
肌酐以上是到了什么程度？
肌酐达到三四百、五六百，通常是进展到了重度肾衰竭（CDK3b-4期）。此时，肾脏的滤过功能不足一半，且肾衰进程已经不可逆，下一步就是第5期（尿*症）。
这个时期，肾功能进展会加速，肾衰的并发症比如肾性高血压、肾性贫血、代谢性酸中*、钙磷代谢紊乱等等更加明显，多数患者开始出现乏力、恶心、失眠、皮肤瘙痒等不适症状。少数患者可能耐受较好，并没有明显不适，但此时失去大半功能的肾脏仍在向终末期进展，病情依然严峻。
肌酐超过，肾脏真的救不回来了吗？
1.部分患者的肌酐涨得比较快（伴有感染、高血压、缺血等急性因素），这部分肌酐涨到以上的患者，肾功能是部分可逆的，还可能恢复稳定。
2.肌酐缓慢上升、并且超过已经在3个月以上的患者，肾功能通常已不可逆，会一直进展下去。
不过，即使尿*症早晚要来，但也有早晚之分，治疗意义仍然重大。
肾功能不是永恒的，正常人的肾单位也会随时间而逐渐损耗，在40岁之后，肾小球滤过率会每年降低约1%，大约是1ml/min/年。
慢性肾衰竭患者的肾功能下降速度，大约是3-5ml/min/年，病情控制不佳者可达5-10ml/min/年（比如一些糖肾患者会达到这样的速度）。而肾小球滤过率的下降速度，可能通过医疗干预，减慢到2ml/min/年以下。
比如一位滤过率35的患者，降到10开始透析，若放任不管的话可能大约6年后就要开始透析。如果积极治疗，将滤过率下降速度减慢到2ml/min/年以下，他距离透析还有大约15-20年。
近日一位肾衰患者对我们说的话，对我心理有很大触动：“当时我同病房的4个病友，都已经透析了，有一个哥们他媳妇扔下孩子跑了，而我还能工作挣钱，家庭完整，感觉特别幸运。”
而从医学上讲，无论肾功能发展到了哪个时期，即使是尿*症时期，剩余肾功能仍可发挥重要作用，也有被保护的治疗价值。