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TUhjnbcbe - 2023/9/6 1:16:00

面对血肌酐升高这一最为重要的化验异常项目,肾病患者总是会十分担心,害怕逐渐升高到尿*症水平。其实血肌酐高了之后,只有一部分患者会逐渐发展成尿*症。一部分患者的血肌酐还能逆转到正常范围以内。如果你是以下5种情况,恭喜你不必担心转为尿*症!

一、血肌酐并不算太高的患者。对于慢性肾功能不全患者来说,血肌酐高太多说明病情就很严重,与尿*症也更加接近,很容易发展成尿*症。可是如果慢性肾功能不全患者的血肌酐不算太高,还没有高到肾小球滤过率低于45毫升每分钟以下的慢性肾病3期以后的阶段,患者仍然有希望控制病情,将来也可以不发展成尿*症。比如血肌酐刚刚超过正常范围,即处于以微摩尔每升左右,或者到微摩尔以内的患者。

二、急性原因引起的肾衰竭。无论患者的血肌酐有多高,只要是急性原因引起的肾衰竭,患者将来也不会很差。这在血肌酐升高的患者中也是比较常见的现象。不要以为只要看到血肌酐高了,都是无法逆转的。只有是慢性肾功能不全且并非合并急性肾损伤的慢性肾功能不全的患者的血肌酐才无法逆转或下降。与免疫相关的特发性急性肾衰竭、与感染相关的急性肾损伤、与血容量不足相关的肾前性急性肾衰竭、与药物过敏相关的急性小管间间质性肾炎等等,患者升高的血肌酐都能降下来,将来更不会与尿*症扯上关系。

三、尿蛋白与血压都控制得好的患者。这类患者指的是尿蛋白与血压不高或者也不太高,或者经治疗后尿蛋白能够降下来,以及血压总能控制达标的患者。对于此类尿蛋白与血压都好的肾病患者来说,就算血肌酐高一些,将来也不容易进展成慢性肾衰竭严重阶段及尿*症期。这是因为明显的蛋白尿与高血压是慢性肾脏病进展最为重要的两大危险因素,若没有这2大危险因素,慢性肾病就不容易发展,或者说慢性肾脏病继续发展的可能性就会明显降低。因此,对于尿蛋白较高及高血压的肾病患者来说,给予积极的尿蛋白与降压治疗就显得尤为重要了。

四、并无其他肾损因素的患者。对于慢性肾病患者来说,最怕的就是肾损因素的持续存在。上面提到的明显蛋白尿与高血压是促进肾脏损害的因素。除此之外,还有其他因素也会伤害到肾脏,导致慢性肾脏病继续或加速进展。比如各种肾*性药物,有些中药、中成药以及西药都可能有肾*性,会导致经常并发感染性疾病。肾脏常常处于缺水状态及高蛋白饮食也会加重肾脏负担等。若并无这些肾损因素,就算血肌酐高一点,肾病患者的病情也不容易向尿*症方向发展。因此避免或减少肾损因素对于血肌酐升高的患者也是非常重要的。

五、能很好的配合治疗的患者。血肌酐高了如果不治疗或治疗不规范,任由慢性肾脏病发展,那么患者的病情就更容易发展或发展速度会更快。血肌酐高了,能很好的配合治疗的患者的病情就不容易发展,或发展速度减慢,或不发展。配合治疗主要医院医生的治疗方案,定期或不定期检查相关指标以及饮食与生活方式的配合等等。

总之,对于血肌酐已经升高的肾病患者来说,治疗绝对不能随心所欲或任意妄为,更不能病急乱投医。中医在治疗慢性肾衰是有优势的。中医一般通过辩证治疗的方法,以脾肾为主健脾益肾、祛湿化浊,能够让脾肾功能更快的恢复。通过祛湿化浊也能够排出*素降低血肌酐。

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