为什么肌酐降不下来？
是因为肾脏的排泄功能没有得到改善。为什么得不到改善？常见原因有以下几个：
1.只用辅助手段
肾脏异常会导致几个后果，比如*素水平升高、肾脏负担增大等等。一些辅助手段，可以减轻这些后果。
但一些肾衰朋友只用这些辅助手段，就很难观察到肌酐改善。
比如某*清、某衰宁、某西特等等，可以促进肠道排泄肌酐，但肠道排泄的肌酐只占25%；普利、沙坦、列净等等，可以减轻肾脏的负担，但肾脏还是会受到主因的侵犯。
若只是减轻肾脏异常造成的后果，肌酐只是减慢了上升速度，很难降下来，需解决主因才行。
2.肾脏微循环差
肾脏的功能异常时，血管会缩窄、血流减少，超声报告上经常显示“血流信号减少”。
血流减少了，管控作用也就减小了。
需要扩张肾脏的血管、改善血流，肾脏才能从血液中得到给养，管控才能充分地发挥作用。
3.尿蛋白太高
尿蛋白会通过多条途径损伤肾小管，使肾小管和间质初步纤维化、失去功能，肌酐会越来越高。控制尿蛋白，是控制肌酐的前提条件。
4.蛋白摄入量太高
蛋白质含量高的食物，包括肉、蛋、奶、豆制品、坚果等等，需要控制摄入量。
咱们国家大部分人吃米面较多、吃肉较少，但也有一部分肾友无肉不欢。肾功能异常者每天吃肉应该控制在2两左右，具体应该吃多少肉依照每个人的体重来计算，太多或太少都不好。蛋白质摄入太多会增加肾脏负担、升高血肌酐；蛋白摄入量太少会缺乏营养、增加感染率，而感染是肌酐迅速升高的最大原因。
结语
并不是肌酐都能降回正常，就像尿蛋白一样，能降回正常（0.15g以下）的患者只是一小半。
血肌酐能降回20%就代表肾功能好转，能降回一个肾功能分期（比如4期到3期、3期到2期，肌酐降幅大约50%）则是非常显著的结果。