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TUhjnbcbe - 2021/9/14 7:14:00
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慢性肾病(CKD)是全球性重大慢性疾病之一,发病率高,危害大,但知晓率低。一项关于我国人的调查发现,有25%的肾病患者在检查时便是尿*症了,也就是肾脏发展的最后阶段,还有的患者是一体检就是到了肾脏的第3阶段。

肾脏疾病的临床表现多种多样,而且肾病的早期症状很容易被忽视,如饮食下降、腰酸背痛、疲劳、双脚轻度浮肿、贫血等,多是一些不引人注意的感觉,以为休息一下就没事了,更有些人自行服“补品”或药物多年,根本不知道也不认为自己患病,但当知道自己有肾病时,就已经到了肾功能衰竭尿*症期了。

肾病发展有5个阶段

第1个阶段:肾炎。一切疾病都可能和炎症有关,肾脏疾病也不例外。对于出现肾炎早期症状的人,你会发现全身乏力、水肿、腰酸背痛、尿液量增多、睡眠质量变差等。由于肾脏的健康与否和尿液量息息相关,大家还可以从尿液来判断,若尿液量过多过少、夜间排尿次数增加、尿液中有明显的泡沫消散不去,大家要注重肾脏健康。

第2个阶段:肾功能代偿期。主要是指患者血肌酐出现异常,极易被人忽视,从而耽误病情导致进一步恶化,这时候配合医生调整还有可以挽救的空间。

第3个阶段:肾功能失代偿期,此时肾脏功能已经出现明显的下滑趋势,并且不能继续维持机体的生理活动,肾脏恶化也比较严重了。

第4个阶段:这个时期是肾衰竭阶段,不仅肾脏健康受到压迫,还容易诱发高血压,进而影响到其他器官组织,包括肠胃功能、机体代谢、骨代谢等。

第5个阶段:当慢性肾衰竭达到晚期的级别后,便会发展为肾病的第5个阶段,即尿*症。此时的肾脏已经完全失去作用,只能药物延缓生命。

肾脏有强大的代偿功能,早期无症状

肾脏有非常强大的代偿功能,一旦有细胞坏死了,就会有其他细胞“代替工作”,所以不会出现功能上的异常,就算是肾功能下降,也可以通过治疗挽回,这种损伤就叫代偿期,也就是肾脏损伤的第一期,积极治疗还是可以达到临床治愈的。可是如果细胞坏死太多,无人“代替工作”,就会造成功能持续性下降,这种下降一半之后很难挽回,这种损伤就叫失代偿期。

因为具有这种强大的“代偿”功能,很多人的肾脏损坏了却仍没有任何症状,等有了症状再去就医,可能已经发展到了尿*症。肾脏有极强的储备和代偿能力,肾脏中有40%的肾单位遭到破坏时,剩下的肾单位仍可以照常工作,血肌酐还在正常范围。只有肾单位的损坏超过50%,剩下的肾单位的工作不足以工作时,血肌酐才会表现出异常。

当肾脏损坏持续加重,代偿能力慢慢消失,肾脏不再能维持原有功能,则会突然间出现水肿、疲乏、高血压等症状。但往往此时,就已经失去了最佳的治疗时机。而且,因为肾脏中没有痛觉神经分布,即使已经肾衰竭,也不会有强烈的痛感。所以,肾不医院复查、细心观察自身状态,若出现相关症状,应积极就医,抓住最佳治疗时机。

因此,无论是个人体检还是单位体检,最好是在肾功能、肾B超的检查基础上,增加尿常规的检查。血肌酐(肾功能),这个指标虽然重要,可以反映出肾脏的功能状况,但不能准确反映出肾脏损伤情况。尿常规则可以弥补这一不足,尿常规可以检查血尿、尿蛋白,则能更及时、更早期提示肾损坏的情况。

肾脏早期会有哪些表现?

在肾脏疾病发展到尿*症之前,多数都有征兆,只要及时到肾专科诊所就诊检查,就能做到早期发现早期治疗,以防止肾衰出现。如乏力、腿软;运动或一般劳动后感到特别疲乏无力,休息后体力有所恢复,但不如以前。但是有相当一部分的肾脏病患者没有任何症状,仅表现为四肢乏力,头昏及腰酸等。

1、水肿。常以眼睑开始,继而双下肢,重者出现全身水肿,甚至胸、腹腔积水。

2、高血压。一般是肾病发展到一定程度会出现高血压,少数患者在肾病初期就伴有高血压;而原发性高血压引起的肾病是先出现高血压后引起肾损害,所以患有较长时间高血压者要定期检查肾功能。

3、贫血。其原因有些是血尿失血所致;较多是由于肾损害影响了红细胞生成素的分泌导致贫血。出现面色萎*、全身无力、毛发干枯等症状。

4、腰痛。肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛,肾结石患者绞痛。

5、排尿不正常。尿中泡沫明显增多,或尿色发红、混浊、尿频、尿急、多尿、少尿或无尿等。这是很多肾炎患者容易忽略的问题,并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多,人体内正在大量流失蛋白质。而流失蛋白质的原因就是肾脏功能受到损伤发生结构改变,肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。

6、免疫力低。慢性肾炎病人免疫功能下降,体力也差,特别是伴有贫血,低蛋白血症,肾功能不全的病人,但并非卧床休息或安逸不动就好,对于能够工作或运动的人应该参加工作运动,以增强病人对生活的自信心。

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