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TUhjnbcbe - 2021/9/12 19:27:00

为了帮助护士考生掌握知识,护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:

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1.患者女性,55岁,因尿*症收入院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是:

A.胃肠道症状

B.代谢性酸中*

C.氮质血症

D.神经症状

E.贫血

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答案:E。

解析:尿*症病人都会出现贫血,随着进入尿*症的时间延长,患者贫血会越来越重。这种情况在接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血,长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并发症,最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿*症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(简称“促红素”)。

2.患者男性,48岁,诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指:

A.尿量

B.呕吐物液量

C.粪便液量

D.呼吸、皮肤蒸发的水分

E.人体代谢所需水分

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答案:D。

解析:每天通过尿、便排出的水分称为显性失液量,呼吸、皮肤蒸发的水分称为非显性失液量。

3.护士夜间巡视病房,发现尿*症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑:

A.尿*症性肺炎

B.尿*症性胸膜炎

C.尿*症性心包炎

D.尿*症引起的心力衰竭

E.尿*症所致心律失常

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答案:D。

解析:本题考查尿*症的临床表现。尿*症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示出现急性左心衰竭。

4.某慢性肾衰竭患者,近期血钾一直维持在5.5~5.8mmol/L之间,责任护士针对该患者的护理措施不正确的是:

A.监测血钾

B.采集血钾标本时采血部位应尽量扎紧

C.监测心电图

D.忌食蘑菇.香蕉等食物

E.勿输库存血

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答案:B。

解析:采集血标本时止血带不可扎得过紧。

5.某尿*症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐搦,下列治疗中应首选:

A.静脉注射地西泮

B.静脉注射苯妥英钠

C.口服碳酸钙

D.肌肉注射1,25-二羟维生素D

E.静脉注射葡萄糖酸钙

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答案:E。解析:本题考查尿*症低钙的治疗。尿*症患者本就存在低钙高磷的紊乱,在纠正酸中*的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中,尿*症患者代谢性酸中*而滴注5%碳酸氢钠治疗,治疗中出现手足搐搦,提示出现了低钙抽搐,应立即予静脉注射葡萄糖酸钙,以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物,苯妥英钠为抗心律失常药物,口服碳酸钙和注射1,25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收,但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度,缓解手足搐搦的症状。。

6.男性,42岁。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为:

A.高血压病

B.慢性肾炎

C.肾结石

D.尿*症

E.隐匿性肾炎

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答案:D。

解析:本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显的消化道症状,少尿,等比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min,达到尿*症期的标准,但答案中只有D与题干最为相符,故D为正确答案。

7.某慢性肾衰竭患者,血红蛋白60g/L,为纠正贫血下列措施中不当的是:

A.补充铁剂

B.补充叶酸

C.补充红细胞生成素

D.必要时可输注库存血

E.增加营养

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答案:D。

解析:血红蛋白男性正常值:~g/L,女性~g/L。输注库存血可导致酸中*和高血钾,慢性肾衰患者不可输注。

8.患者,男,55岁。尿*症,肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是:

A.三级护理

B.二级护理

C.一级护理

D.24小时监护护理

E.特别护理

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答案:D。

解析:移植术后,数分钟至术后48小时内可能发生超级性排斥反应及出血,应给与严密的观察和细致的护理。故本题选D。

9.急性肾衰早期最常见的表现是:

A.少尿、尿相对密度低

B.水中*、电解质紊乱

C.代谢性酸中*、抽搐

D.血尿素氮升高

E.意识障碍、呼吸困难

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答案:A。

解析:急性肾衰早期最常见的表现是少尿、尿相对密度低。

10.为预防急性肾衰竭,哪种外伤患者应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液:

A.大腿挤压伤

B.肾挫伤

C.前臂裂伤

D.肋骨骨折

E.头皮撕脱伤

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答案:A。

解析:挤压综合征的病因是躯干或肢体严重受压,筋膜间隔区内压力不断上升,致肌肉缺血性坏死;肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流,导致肾功能障碍。故应给予静脉输入碱性溶液以碱化尿液,预防酸中*,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。选A。

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