1.限制液体的摄入,除了输液的液体不能太多,同时,喝水喝汤也不能太多,否则会加重血液循环液体量加重心衰。
2.低钠饮食:高钠会引起水钠潴留,起高血压,加重心衰,限制食盐及各种含钠盐食物的摄入量,以防水肿,蔬菜中金花菜、芹菜、茴香菜、蕹菜等含钠高宜少食。各种咸菜、豆制品、腌制食品(因含有钠盐)均属禁忌。
3.由于心衰会长期利尿,以减少循环液量,所以会造成低钾,缺钾可引起肠麻痹等,易诱发洋地*(强心药物)中*,对长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物及水果,例如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉,红枣、桔子等。临床上经常给予补钾治疗。
4.热能和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷碳水化合物的摄入
5.限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌.
6.补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
7.心力衰竭的患者要在一个安静,舒适的环境下进食,进食要细嚼慢咽,有助于患者的病情。
心血管内科专家:刘晓梅,心血管内科副主任医师,从事心脏病、高血压、肾脏病等内科疾病的诊治工作20余年,曾在*医学院肾病科、医院心内科进修学习,对高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心衰及慢性肾脏病的诊治有丰富的临床经验。专家门诊,周四全天。
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