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TUhjnbcbe - 2021/8/4 4:09:00
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中医体质学说是中医学理论的重要组成部分,是中医学理论的主要特色之一。所谓体质是指人在先天遗传和后天获得的基础上,在生命过程中逐渐形成的在形态结构、生理机能、心理状态、病理反应状态等方面所表现出来的固有的、相对稳定的特性。

一、痰湿质具有以下特点:

1、形体特征:体形肥胖腹部肥满松软。

2、常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多。副项:面色淡*而暗,眼胞微浮,容易困倦,平素舌体胖大,舌苔白腻,口黏腻或甜,身重不爽,脉滑,喜食肥甘甜黏,大便正常或不实,小便不多或微混。

3、心理特征:性格偏温和稳重恭谦、和达、多善于忍耐。

4、发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病证。

5、对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿环境适应能力差。

二、痰湿体质的成因

痰湿体质的形成原因较为复杂,与遗传因素、后天饮食不节、劳逸失度、七情失调、生活环境、年龄因素等均有一定关系,可认为痰湿体质是先天因素与后天因素共同作用个体所导致的。

1、遗传因素

现在已有大量的研究证实,体质的形成与先天遗传因素有密切关系。痰湿体质的形成一方面与父母遗传有密切关系,即如果父母是痰湿体质,则其子代为痰湿体质的可能性较大。另一方面母体在妊娠期间热量摄取过多,过食“肥甘湿热”之品,也会导致“遍身肌厚”“形质虚肥”“时时生痰”,从而形成痰湿体质。

2、饮食不节

人的生长发育以及一切的生命活动都必须以水谷饮食物所化生的气血作为基础,故可说水谷乃是人的生命之本。然而一方面饮食固然可以化生气血以滋养五脏六腑、形体官窍,推动人的各项生命活动与生理机能,但另一方面如果个体饮食偏嗜、饥饱失度则亦会成为损害健康,形成异常体质,甚至诱发疾病的重要原因。部分个体长期嗜食肥甘厚味之品,超过脾胃运化的限度,便会逐渐导致脾胃受损,以致脾脏的水液运化功能失司,以致水湿内停,痰湿渐生。后天饮食不节,偏嗜肥甘厚味之品,长期过量摄取高热量、高脂肪、高碳水化合物的食物,也是促进痰湿体质形成的重要因素。此外,还有以酒为浆,嗜酒如命之人长期大量饮酒,除可导致湿热内生之外,还能因酒损伤脾胃,使水谷津液运化失司,津液不得输布,停聚为痰,逐渐演变成痰湿体质。

3、劳逸失度

中医学理论认为“脾主四肢”“脾主肌肉”,若人好逸恶劳,缺运动,即会影响脾的正常运化功能,从而导致水液运化失司,水湿内停,痰湿渐生。脾主运化、主升清,脾的运化功能使水谷精微得以转输四肢,以供四肢活动之所需,而所谓的“脾主升清”,其实也内在地包括了脾将水谷精微转输至四肢的生理功能。如果某些人“食已便卧”,由于四肢不活动、运动量过小,会导致刚刚进入中焦的水谷不得正常地输布、布散四肢以供四肢运动所需,如此一来则非但不能促进脾气的运化功能,反而会由于四体不勤、清阳之气不升,逐渐导致脾的生理功能减退,出现运化机能的障碍,从而导致水谷不归正化,水湿内生,湿聚为痰,痰湿渐生,而痰湿体质也便逐渐形成。故四体不勤,过于安逸,也是导致痰湿体质的重要因素。

4、七情失调

七情是喜怒忧思悲恐惊七种情志活动的合称,是人体对外界客观环境、客观事物的不同反应,是生命活动的正常现象,是脏腑功能活动的外在反映与体现。一般情况下,七情活动是在正常的生理范围内进行的,并不会导致人体脏腑、气血等的功能失常。但在突然、强烈或长期的刺激下,如果情志活动超出正常的生理范围而机体又不能对其产生适应时,就势必会影响体内的脏腑、气血、经络等的功能活动,从而导致各种病理现象的产生。现实生活中,有些个体因为突然遭遇一些突发的情志刺激又难以适应,如失恋、家人去世等,或所欲不遂、心情难以平复等,就有可能使其将注意力转移到饮食上导致胃火亢奋,进食大量零食、饮料等高热量食品或多次频繁进食,从而使其在短时间内摄取高热量食品过多,大大超出人体的正常所需,导致脾气难以将这些饮食物输布周身,水谷不能归于正道化为气血,反滞为水湿聚而为痰,逐渐形成痰湿体质。有些个体平素性格敏感多疑,遇事常思虑太过,因“脾主思”“思甚则伤脾”,遂致脾气郁滞,运化失司,以致津液不归正化,水湿内停,痰湿渐生。还有一些个体因自身思想方面存在问题,人生观、价值观不正确,整日只知贪图享乐,无所事事,进食大量高热量食品超过机体需要,脾气不能将其完全布散周身,停滞体内酿为痰湿,这样也会逐渐形成痰湿体质。总之,人的七情失调也会影响体内脏腑、气血等的正常生理功能,从而导致水谷不归正化,化为痰湿,逐渐形成痰湿体质。

5、生活环境

生活环境对个体体质的形成也有重要的影响。个体长期生活在某一特定环境中,该环境的气候条件、水土差异、经济条件、风俗习惯等自然、社会环境因素都会对个体体质的形成产生显著的影响。比如若个体长期生活在江、河、湖、海或其他近水的地方,由于这些地方的湿度较大,个体便较容易受到外湿的侵袭。而外湿侵入人体之后,由于脾脏对湿邪有特殊易感性,且湿为阴邪又容易损伤阳气,所以外湿势将逐渐影响个体脾阳的水平,使得脾阳渐衰,而脾阳虚损势必影响脾脏转运水湿的功能,从而导致水湿内停,湿邪逐渐聚为痰湿,痰湿体质便逐渐形成。

6、年龄因素

人随着年龄的增长,体内气血阴阳等构成人体和维持人体生命活动的精微物质都在逐渐减少,尤以肾中阴阳的衰减为著。由于肾主藏精,主管人体的生长、发育与衰老,故肾气虚衰是衰老的重要特征之一。肾气虚乏会使身体的各项机能都不断地减退,而肾又主水,主持人体全身水液代谢的功能,而“痰之本,水也”,若肾中精气不足,以致肾主水的机能异常,则可能会导致水液输布、吸收、运化、蒸腾气化、排泄等生理环节出现异常情况,以致水湿内生,且逐渐化为痰湿。

综合上述论析可知,痰湿体质的形成与先天、后天多种因素有关。然而痰湿体质的形成更多是与后天环境因素有关,如后天饮食不节,过食肥甘厚味之品、好逸恶劳、四体不勤、七情失调、居处湿地、喜食肉类、美酒、运动过少的生活习惯、年高肾衰等都可导致体内水湿内停,痰湿渐盛,以致成为痰湿体质。

三、饮食调养

1、调养宜忌

痰湿体质者宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,少食肥、甜、油、黏(腻)的食物。吃饭不宜过饱,要吃七分饱,忌暴饮暴食和进食速度过快。

2、食物分类

动物性食物:如鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼、海带、海蜇、文蛤等。谷物及豆类食物:如扁豆、薏苡米、赤小豆、山药等。果蔬类食物:如冬瓜、荷叶、白萝卜、生姜、荠菜、紫菜等。

3、食物推荐

薏米性凉,味甘、淡,入脾、肺、肾经。具有利水、健脾、除痹、清热排脓的功效。《神农本草经》将薏苡仁列为上品。由于薏米营养丰富,作用缓和、微寒而不伤胃,益脾而不滋腻,因此适用于痰湿体质者日常食用。鲤鱼味甘、性平。归脾、肾经。具有利水消肿、清热解*的作用。《本草纲目》言“鲤,其功长于利小便,故能消肿胀,*疽,脚气,喘嗽,湿热之病,煮食下水气,利小便。”适于痰湿体质者食用。扁豆味甘,性平,归脾、胃经。具有健脾化湿、利尿消肿等功效。《本草纲目》说:“硬壳白扁豆,其子充实,白而微*,其气腥香,其性温平,得乎中和,脾之谷也。入太阴气分,通利三焦,能化清降浊,故专治中宫之病,消暑除湿而解*也。其软壳及黑鹊色者,其性微凉,但可供食,亦调脾胃。”适于痰湿体质见脘腹胀满者食用。赤小豆性平,味甘。具有除热*、消胀满、利尿、补血等功效。《神农本草经》言其“下水肿,排痈肿脓血”。现代医学研究证明,红小豆含有皂草甙物质成分,具有通便、利尿和消肿作用,能解酒、解*,对于肾脏病和心脏病,均有一定疗效。适用于痰湿体质及其易患病症。白萝卜性凉,味甘,归肺、胃经。具有消食化积、清热化痰、下气宽中的功效。现代研究发现,白萝卜富含钙质和维生素C,含有胆碱物质,常吃能降血脂、血压、减肥。适于痰湿体质形体肥胖、痰多者食用。冬瓜味甘淡,性凉,归肺、大小肠、膀胱经。功能利水消肿,化痰降脂。《神农本草经》谓其“久服,轻身耐劳。”唐代食疗专家孟诜认为冬瓜果实能“益气耐劳”,并指出“欲得体瘦轻健者,则可长食之;若要肥,则勿食也”。提示冬瓜不仅有抗衰老作用,且有减肥功效。适用于痰湿体质见眼睑浮肿、形体肥胖者食用。紫菜味甘、咸、性寒。归肺经。具有化痰软坚、清热利尿的功效。适于痰湿体质、以及无病强身者食用。荷叶性微温,味辛,入心、肝、脾经,有清热除湿、利水通便、健脾益肝、养心安神的作用。《本草纲目》中有“荷叶升发阳气、去脂瘦身”的记载。因其能健脾除湿降脂,适合痰湿体质伴血脂偏高倾向者食用。

四、药膳推荐

1.山药冬瓜汤山药50g,冬瓜g。山药、冬瓜置锅中慢火煲30分钟,调味后即可食用。健脾益气利湿。适合痰湿体质,尤其是单纯性肥胖者食用。2.薏苡仁粥生薏苡仁50g,粳米60g。生薏苡仁、粳米同放锅中,武火煮沸后文火煮2小时,加入适量白糖调味即可。除湿化痰、健脾益气,适合痰湿体质或兼湿热体质者食用,尤其是伴有形体肥胖者。3.赤小豆鲤鱼汤活鲤鱼1尾(约g),赤小豆50g,陈皮10g,辣椒6g,草果6g。将活鲤鱼去鳞、鳃、内脏;将赤小豆、陈皮、辣椒、草果填入鱼腹,放入盆内,加适量料酒、生姜、葱段、胡椒以及食盐少许,上笼蒸熟即成。除湿化痰、利水消肿。适合痰湿体质常感胸闷痰多、眩晕、水肿者食用。

4.昆布海藻排骨汤昆布、海藻各40g,猪排骨g,生姜2~3片。昆布、海藻洗净,稍浸泡30分钟;猪排骨洗净斩为小块,然后与生姜一起放进瓦煲内,加入清水ml(约12碗水量);先用武火煲沸,再改为文火煲3.5小时,调入适量食盐和少许生油便可。软坚消痰。适合痰湿体质血压有升高倾向、有眩晕症状者食用。5.减肥茶干荷叶60g,生山楂10g,生薏米10g,橘皮5g。上药共制细末,混合,放入热水瓶中,用沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时代茶饮。化痰降浊、理气行水。适合痰湿体质肥胖,有血脂偏高倾向者饮用。6.荷叶粥干荷叶30g,粳米60g。干荷叶揉碎,与粳米同放锅中,共熬成粥。除湿降脂、升清降浊。适于痰湿体质,尤其是伴有血脂偏高倾向者食用。7.鲫鱼豆腐汤鲫鱼g,豆腐g,生姜2片,葱花、料酒、盐、食用油、淀粉等适量。将豆腐切薄片,沥干水分。鲫鱼去鳞和内脏,抹上料酒,用盐腌渍10分钟。油锅加热,爆香姜片,将鱼两面煎*后加水适量,文火煮约25分钟,投入豆腐片,调味后用水淀粉勾薄芡并撒上葱花。健脾利湿,和中开胃。适用于痰湿体质容易面部浮肿、水肿者。

五、起居调护

起居避潮湿。痰湿体质之人以湿浊偏盛为特征,不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭,在湿冷的气候条件下要减少户外活动,避免受寒淋雨。湿性重浊,易阻滞气机,遏伤阳气。因此居住环境宜温暖干燥而不宜阴冷潮湿,衣着应透气散湿,面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气。同时着衣要注意保暖痰湿体质者应常洗热水澡,程度以全身皮肤微微发红、通身汗出为宜。痰湿体质嗜睡,所以应适当减少睡眠时间,不要过于安逸,贪念床榻,晚上睡觉枕头不宜过高,防止打鼾加重;应当多进行户外活动,使身体机能活跃起来。鼓励痰湿体质人多参加集体旅游、爬山等项目,增加户外运动量,以舒展阳气,通达气机。痰湿体质的人平时还应定期检查血糖、血脂、血压。

五、推拿艾灸

可以健脾益气的穴位有脾俞、膈俞、足三里、气海。

可以利湿化痰的穴位有中脘、足三里、丰隆,这些穴位都可以按摩、针刺或者艾灸。

痰湿体质体型肥胖者可按摩或者艾灸或者针刺中脘、天枢、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、阴陵泉;嗜睡者可加照海、申脉;

少气懒言者可加太白、气海;

胸闷者可加膻中、内关;

心悸者可加神门、心俞。

痰湿体质者也可以手掌摩腹,每日睡前用手掌在脐下丹田,伴随均匀有深度的呼吸频率,反复按摩,直到小腹微热为佳。

另外,还可艾条灸或隔姜灸足三里、气海。也可达到健脾益气

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