肾脏病是一种严重危害人类健康常见病的统称，主要包括急性肾损伤、慢性肾脏疾病、不同类型的原发和继发的肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石、肾脏畸形和遗传性肾脏疾病等等。本课题组报道住院患者急性肾损伤的发病率为8.31%，其中1.1%的急性肾损伤患者在一年内进展为需要慢性透析治疗；北京大学杨莉团队报道急性肾损伤的发病率为8.02%；南方医科大学侯凡凡团队报道急性肾损伤的发病率为11.6%。北京大学王海燕团队报道我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%。面对如此普遍的疾病，它的危险因素有哪些？我们又应该如何预防？
1.肾脏病的危险因素有哪些？肾脏病常见危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、自身免疫性疾病、高尿酸血症、高龄、肥胖、肾脏病家族史、应用肾*性药物史等。其他因素，如肿瘤、感染、尿路梗阻、低出生体重、吸烟和酗酒、饮食不当、基因背景、环境因素、社会背景、经济水平、医疗水平、教育水平等，均可能影响肾脏病的发病。
2.出现哪些信号时，需警惕肾脏病的发生？(1)尿量异常
尿量发生异常是肾脏病早期较为明显的表现，尿量异常包括少尿、无尿与多尿三种情况，任何一种尿量异常都在一定程度上说明肾脏已经存在了问题。
(2)排尿异常
排尿异常如泡沫尿和肉眼血尿可能是肾脏病早期表现，另外排尿时出现尿频、尿急或尿痛，说明泌尿系统可能存在炎症，如出现尿潴留和尿失禁，则要考虑是否出现梗阻或者尿道功能异常。
(3)腰痛
导致腰痛产生的原因可能为肾绞痛、肾区胀痛或肾脏周围存在疾病。
(4)浮肿
肾脏的主要功能是生成尿液，维持体内水、电解质和酸碱平衡，如果患者患有肾脏病将会导致体内很多水分无法排出体外，从而滞留在体内引发浮肿。患者发生水肿既可以十分轻，无法通过肉眼看到浮肿，也可以严重到体重出现增长，全身都存在明显的浮肿现象。
(5)高血压
如出现头晕、夜尿增多，请就诊于附近诊所检测血压，同时化验尿常规。
(6)肾功能异常
临床上出现恶心、呕吐、乏力、头晕等症状时，建议化验肾功能。
3.如何预防肾脏病？3.1预防感染3.1.1预防呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎
急慢性肾炎反复发作时，其前驱疾病多为呼吸道感染，咽炎、扁桃体炎约占60%~70%，是肾炎的主要诱因之一。预防方法有：(1)经常用淡盐水漱口。(2)多食素食及新鲜水果，以绿豆汤代茶饮，忌辛辣及膏粱厚味食物。(3)反复扁桃体发炎保守治疗无效者，宜行扁桃体摘除术。
3.1.2预防流感
流感病*既可直接侵犯肾组织，又可以病*为抗原进而引起免疫复合物沉积性肾炎。有些患者甚至会出现血尿、蛋白尿，乃至心肾功能衰竭等危重症状。因此，患者要注意环境和个人卫生，流感流行期间减少去公共场所，减少感冒机会，必要时可服药预防：(1)板兰根冲剂，每次一袋，每日3次。(2)使用防感冒牙膏，每日刷牙3次。
3.2积极治疗原发病预防慢性肾衰竭的关键在于控制原发病，常见的原发病包括糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病等，其他还包括慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、尿路结石、肾动脉狭窄、药物中*性肾病等。对这些有可能引起慢性肾衰竭的疾病要重视，并且要做到早发现、早治疗。
3.3避免应用对肾脏有*性的药物最常见的对肾脏造成损伤及导致机能丧失的药物为各类止痛药、某些抗生素及造影剂等。慢性肾脏病患者、糖尿病患者和老年人容易受到肾*性药物的影响，导致肾脏发生可逆性或不可逆性的损伤，故身体不适时应在专业医生指导下用药。
3.4控制血压非血液透析患者、糖尿病肾病患者、慢性肾炎患者，血压应控制在/80mmHg以内。
3.5合理饮食（1）忌高蛋白饮食及经常性暴饮暴食：慢性肾脏病患者需补充牛奶、鸡蛋、鱼类等必需氨基酸含量多的食物，忌食肥肉、*豆、土豆、大米等非必需氨基酸含量多的食物。
（2）均衡饮食：避免营养不良造成免疫功能下降，间接损伤肾脏功能。
（3）低盐饮食：轻微水肿、高血压以及水肿高血压消退后的患者每日摄钠量在3-5g之间，忌咸鸡蛋鸭蛋、咸菜等。
（4）无盐饮食：有明显水肿或血压升高时应临时禁盐，含盐的食物如小苏打饼干酱油等都在禁忌之列。
（5）勤喝水：正常成人每天约需喝水~毫升。某些饮水少、尿排泄少的人易发生肾结石，肾结石可能会引发梗阻性肾病，进而发生肾衰竭。但是存在明显水肿的患者需限水。
3.6注意休息，避免劳累急性肾病者以休息为主，如伴浮肿和高血压者，应绝对卧床休息，病情稳定后可逐步增加活动。慢性肾脏病患者可适当锻炼，控制好运动的时间和强度，切忌劳累或进行剧烈活动，运动前后对血压、心率、贫血等情况进行监测，防止运动过程中出现风险。
3.7高危人群定期筛查肾脏疾病相关研究表明高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、肾脏病家族史、高龄者、体型肥胖等是慢性肾脏病的常见危险因素，当有上述相关危险因素时，应积极控制血压、血糖、血脂、尿酸、肥胖等可控因素，从而避免肾脏受累。建议每3-6个月检测尿常规、肾功能、肾脏超声检查。当筛查指标异常应在3个月内重复检测，以明确诊断，或排除假阳性的结果。做到早期预防，早期治疗。
参考文献
[1]XiaoYQ,ChengW,WuX,etal.Novelriskmodelstopredictacutekidneydiseaseanditsout