从肾病发病机制及其特性来说,肾功能受损后无法恢复,因此慢性肾病一旦发作到中后期是很难彻底治愈的。对于不少肾友来说,是个不小心的打击,但不能治愈不等于不能好转。
很多肾友衡量病情是否好转往往以指标为导向,如蛋白尿、血肌酐等,认为指标如果彻底恢复就是好转,没有降到正常值就是病情没有好转。其实衡量肾病的好坏,并不是这么绝对,也不单单看看指标,主要是综合三个方面。
可能有些肾友对病情恶化比较敏感,但对病情恢复感触不大,今天就来看看你的病情究竟处于哪种状态吧!
肾病好转的标准有三项,看看你中了几个?
症状、体征明显好转
肾功能受损后,由于代谢、调节身体作用失衡,多数患者会出现浑身乏力、食欲不振、恶心呕吐、失眠多梦等情况,这些症状多发生在早期,随着病情得到控制,多数肾友会恢复正常。这主要是机体体征发生变化,如果你开始存在这些情况,但治疗一段时间后症状减轻或缓解,说明肾功能发展得到抑制,病情也趋于稳定,不用太过担心。
关键指标恢复正常或好转
前面我们说到病情好转不能只看指标好坏,但也不能不看,尤其是一些影响肾功能的关键指标。尿常规包括24小时尿蛋白定量、微量白蛋白尿,血常规包括血肌酐、尿酸、尿素氮、血红细胞、血钾、血磷,肾小球滤过率是必查项目之一,此外还有血压、血脂、血糖等都是衡量病情好坏必不可少的指标。
以蛋白尿为例,持续控制在1g以下说明肾功能趋于稳定,病情得到控制。但如果超过1g甚至3.5g则都必须继续治疗,不是病情好转信号。
患者自身的感受
对于患者的病情,最了解的除了医生就是患者自己,衡量病情的好坏除了症状、体征、指标上的明显变化,患者自身的感受更为直观。有些患者虽然治疗一段后各方面明显好转,蛋白尿降了、肌酐降了,但却忧心忡忡,心理压力比较大,也不能说完全好转,应该引导患者从心理上认可自己病情的变化,帮助患者达到身体和心理同时的“好转”。
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