慢性肾脏病（包括糖尿病肾病）的治疗目的，主要是延缓肾脏病的发展，延缓进入透析的时间。如果能做到合理的营养治疗，有助于延缓病情发展，减少并发症，可大大减轻患者痛苦及经济负担。
正常人摄入的蛋白质能为机体利用，分解代谢产生的废物被肾脏排出体外。而肾功能受损者，*素的排泄能力下降，*素就会在血液中聚集。如果还进行高蛋白饮食，*素迅速增高，肾脏负担加重，病情发展会加快。因此需减少饮食中的蛋白，实行低蛋白饮食。但如果饮食中的蛋白过少，不能提供身体所需营养，会发生营养不良。营养不良令患者免疫力下降，易发生感染，也会使肾病加重。因此建议在低蛋白饮食时配合服用复方α—酮酸制剂，防止营养不良。研究表明，低蛋白饮食加复方α-酮酸制剂治疗有如下益处：
1
补充机体所缺氨基酸，改善蛋白质代谢；
2
减轻氮质血症，改善代谢性酸中*；
3
降低血磷，增加血钙，减轻继发性甲状旁腺功能亢进；
4
减少蛋白尿排泄，延缓慢性肾脏病进展。
低蛋白饮食加复方α-酮酸制剂治疗具体方案要根据慢性肾脏病分期制定。慢性肾脏病分为5期：轻度肾功能损害（2期）可每天摄入蛋白质0.8克/每公斤体重，中度损害（3期）每天摄入0.6克/每公斤体重，重度肾功能损害时（4-5期）就只能每天摄入0.4克甚至0.3克/每公斤体重。病情较轻者要求每天服用复方α-酮酸制剂，每次3~4片，每日3次；肾功能较差时应每次4~5片，每日3次。糖尿病肾病的发展更迅猛，应在肾功能刚开始有损伤时就进行低蛋白饮食+酮酸的治疗。
有些患者没有按要求进行低蛋白饮食和服用酮酸，而是采用一些不科学的治疗方法，尤其是不理智的服用那些漫天夸大其词做广告的中药，而全部停用西药，病情很快进入终末期，悔之晚矣。因此及早治疗、正确治疗非常必要。
传统观念认为，进入透析的患者为避免营养不良应进行高蛋白饮食，研究表明，残余肾功能的保护对透析的预后和减少并发症非常重要。高蛋白饮食会加速残余肾功能的衰亡。因此，现在提倡透析的患者也应适当采用低蛋白饮食结合复方α-酮酸制剂（开同）治疗。
来源：肾内科
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