尿常规检查中有一项指标是判断肾功能是否受损的重要依据,当肾功能受损后,,肾小球基底膜受损,部分大分子蛋白“悄悄”漏出,可检测出尿液蛋白尿呈阳性,化验结果一般表现为:+-、+、2+、3+或4+。
多次的尿蛋白3+,足以表明肾脏受到了损害,是因肾小球上皮细胞损伤或肾小管损伤导致的结果,治疗不及时的话,会随着肾功能恶化,从而发展到肾衰竭、尿*症期。
那么,尿蛋白治疗要怎样才能远离肾衰竭呢?
降尿蛋白的关键是要明确尿蛋白的来源,是肾的哪个部位受损导致的。
尿蛋白的组成部分,除了大分子蛋白质,还包含有其他蛋白成分,包括微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶等。如果各项尿蛋白成分都出现升高,往往提示提示肾病重且预后差。
如果仅只有微量白蛋白升高,多提示肾脏损伤主要局限于肾小球,病情相对较轻;
但同时微量白蛋白尿的出现常发于糖尿病肾病,由于存在基础病糖尿病,如果治疗不及时,病情预后一般较差,尿*症风险高;
如果除了微量白蛋白升高之外,同时还合并有α1微球蛋白和/或β2微球蛋白和/或N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶等的升高,多提示肾脏损伤重,病情较重。
也就是说单一性尿蛋白成分升高,说明肾小球受损较轻,病情预后也会更好,但所有成分的蛋白均漏出,这说明肾小球难以修补,自然预后也会差很多。
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