图1-1(公猫,一岁半,未绝育,左侧位DR影像)
下泌尿道疾病(即膀胱和尿道)在公猫及母猫均很常见,其基本的机制是膀胱壁损伤及对膀胱或尿道的感觉神经末端的刺激,两者均可导致对尿流的阻抗增加或下泌尿道疼痛或炎症。临床症状表现为:久蹲猫砂盆、排尿频率增加、排尿时伴有血尿或尿在猫砂盆外、食欲减退或出现呕吐。
辅助诊断方法为:
膀胱双对照x线拍片检查
阳性尿道造影照片
膀胱内镜检及活检
急性肾衰(ARF)为一种肾脏机能突然降低的临床综合征(并非一种特异性疾病)通常通过中*、感染或者血管缺血等原因所引起。肾脏由于接受大量血流,因此对各种原因引起的损伤很敏感,局部缺血可剥夺管状细胞用于代谢过程的氧的需要,导致细胞中钙积蓄,引起管状细胞膜破裂及血管收缩。由肾*素引起的ARF在兽医实践中较为常见,可由许多药物、化学物质及植物引起,发生ARF时,肾小球或肾小管可能受损。
急性肾衰包括三个阶段,起始期、维持期及恢复期。在起始期,肾脏受损,血管和细胞发生损害导致尿液和肌酐排泄减少发生氮血症。少尿或无尿,及浓缩尿液的能力下降是维持期的主要特点。细胞肿大坏死及细胞碎屑进入管腔,阻塞肾小管中液体的流动,有可能持续数天或者数周。
慢性肾衰(CRF)是在生后的头几年就开始的肾脏病理变化的继续,病程进展的结果通常是在老年时发生肾衰,这种疾病的临床表现为食欲降低,轻度失重,轻度多饮多尿,肾衰指猫的肌酐水平超过5.5mg/dL。典型情况下患猫有非再生性的贫血以及低钾血症。许多患有CRF的猫表现为全身性的高血压,因此建议测定血压。
治疗方案:
如有尿闭情况,要及时插无菌导尿管将膀胱尿液排出,必要时要进行镇定。
下泌尿道感染的治疗周期一般在5-7天;如若CRF或ARF治疗周期会根据猫自体情况相应的延长。
生化检查有助于判定猫咪肾脏功能。
SAA有助于判定全身炎症情况。
尿检用于排出细菌性泌尿系统疾病或其他。
图1-2(生化检查确诊CRF)
图1-3(猫的导尿)
图1-4(患病期间建议食用泌尿道处方粮)
图1-5(处方罐c/d)
预后
大多数患有CRF的猫,其预后从谨慎喂养,建议在一定时间内食用泌尿道处方粮如图1-4,根据RF的治疗结果在开始治疗时几乎不可能做出确切的预后,但如果肾脏大小几乎不及正常大小的1/3血清肌酐高于10mg/dL,则需谨慎,建议定期进行生化检查以预防,不同于ARF或CRF,下泌尿道感染会时常复发,部分公猫的复发率到达70%,则与饲养环境和饲养方式相关,所以,饲养过程中要加以重视多方面问题。
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