高甘油三酯血症是指血液中的甘油三脂水平高于1.7mmol/L。其发生主要与遗传、不良生活习惯、机体原发疾病有关。高甘油三酯血症通常并没有明显的症状,但长时间的甘油三脂升高可能会导致患者出现*色瘤、肥胖、超重等情况。高甘油三脂血症若不及时治疗,可导致心血管疾病的发生。
1、基本病因:(1)遗传:(2)不合理的生活、饮食习惯:糖类摄入过多或肉类、吸烟饮酒、精神紧张或焦虑、不良的生活习惯等。(3)机体原发疾病。
2、危险因素:肥胖、高血压、糖尿病等。
甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致血液黏稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即动脉粥样硬化。可引起冠心病、心梗、脑卒中、中风,肾衰等;更为严重的是当甘油三脂水平升高到一定程度,可能会引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种很严重的疾病,特别是急性重症胰腺炎,常常导致患者在死亡线周边徘徊。
甘油三酯升高的程度不同,防治策略不同:
1、边缘升高(1.7-2.26mmol/L):改善生活方式,控制饮食限制饮酒适量运动减轻体重。
2、轻中度升高(2.27-5.63mmol/L):药物干预。
3、严重升高(>5.65mmol/L)尽快降低甘油三脂水平,预防发生急性胰腺炎。
那么对于高甘油三脂血症,应该怎么办呢?
一、非药物治疗:
1、控制饮食,尽量低脂饮食,用植物油替代动物油,即使植物油也要尽量减少摄入量。
2、肉类建议选择鱼、鸡、鸭、鹅等白肉,少吃猪、牛、羊等红肉。
3、尽量不吃油炸食品、肥肉、动物内脏、高糖高油食物,可以选择脱脂低脂牛奶。
4、戒烟戒酒,不要暴饮暴食。
5、坚持中等强度的运动,每周至少5次,每次30分钟。
6、控制体重,控制腰围,女性腰围小于85厘米,男性小于90厘米。
二、药物治疗:
如果甘油三酯超过5.6mmol/L,除了改变不良的生活方式以外,必须开始药物治疗。如何选择合适的药物要根据具体病情来决定,不少人都认为,降脂药就是他汀类,只要血脂高了一律使用,其实这是不对的。他汀类药物主要的作用是稳定斑块、降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,对甘油三脂也有一定的降低作用。但对以甘油三酯升高为主的高脂血症不应该作为首选,应该选择贝特类、烟酸类药物,例如非诺贝特、苯扎贝特、阿昔莫司等等。
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