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经常有人认为自己“肾虚”，然后就到肾内科看门诊，但一通检查做下来后，发现自己并没肾病。也有一些人，自身的肾确确实实有毛病，但却一直按“肾虚”去治，结果当然是可想而知了。对我们普通人来说，这“肾病”与“肾虚”到底是什么关系呢？“肾虚”是“肾病”中的一种吗？
中医的肾与西医的肾不是同一个概念
医院的肾内科副主任医师燕宇讲，在中医里，“肾”不仅仅指肾脏这个器官，它是对一类系统生理功能的概括，什么意思呢？就是说中医的肾是一个系统概念，其内容几乎涵盖了西医学中泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、呼吸系统、运动骨骼系统的诸多环节，与西医的“肾”只是一个器官完全不是一回事。
肾虚与肾病的不同
同样，肾虚是一个中医概念，它与西医的“肾病”也不是一回事。在中医里，“肾虚”并不是一种疾病的名称，而是中医辨证产生的概念，人体的很多疾病，从广义上讲都可能归为“肾虚”。而“肾病”，仅仅指肾脏这个器官有毛病和损伤，像肾炎、肾血管疾病、肾小管间质疾病、肾衰竭、肾病综合征等内科性肾脏实质疾病，都属于肾病，此外，包括像肾脏感染、结石、肿瘤、创伤等外科性疾病，也属于肾病这个范畴。
肾虚与肾病的症状表现
因为“肾虚”是一个中医概念，所以它的临床症状，也常表现为腰膝酸痛、畏寒肢冷、潮热盗汗、失眠多梦、发脱齿摇、健忘耳聋、阳痿、不孕、浮肿、遗尿失禁、小便频数余沥不尽、动作迟缓等中医证候。而“肾病”，则是西医表达的临床症状，如尿液异常（包括血尿、蛋白尿）、尿量异常、夜尿增多、水肿、伴或不伴高血压、肾功能减退等，从症状描述上就很容易区分开。
“肾病”最常见的表现是尿液异常。通过尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。因此建议体检时均应做尿常规检查。“肾病”另一个最常见的症状是水肿，多发生于眼睑部位，以晨起为最，还可见于下肢，在长期卧床的病人还可见于腰骶部等下垂部位，多为可凹性水肿（即用手指按压后出现不易恢复的皮肤凹陷），以夜晚为显著特征。“肾病”尿量的改变还包括夜尿增多。
各种肾脏病的进展会导致肾衰竭，患者早期可没有任何自觉症状，但随着血肌酐水平的升高和肾小球滤过率的下降，会逐渐出现纳差、恶心、呕吐等消化系统症状；乏力、面色苍白、心慌、气短等贫血症状；胸闷、憋气、喘憋、不能平卧、血压进行性升高等心血管系统症；还可以出现皮肤瘙痒、手足感觉异常、骨痛、易发生骨折、感染等情况。
别把肾虚当肾病
通过上述介绍可以看出，中医的“肾”和西医的“肾”是不同的，“肾虚”也不等于“肾病”，但两者之间又存在交叉。“肾病”可能是中医“肾虚”的表现，也可能不是。同样，“肾虚”者可能有“肾病”，但是更多的并不是“肾病”。
故，希望大家能够正确地认识“肾虚”和“肾病”这两个概念，出现上述“肾病”症状时能够及时就诊，以便早期发现、早期诊断、早期治疗“肾病”，减少肾衰竭的发生，切不可随意“补肾”。同时对于没有“肾病”症状的所谓“肾虚”人群，也不必总是怀疑自己有“肾病”而给个人和家庭带来不必要的物质和精神负担。
(本文内容来自知乎著作权归原作者所有)
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