慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,肾实质遭到严重破坏,缓慢出现肾功能减退直至衰竭。有些肾脏病患者最终需要透析治疗。
自体动静脉内瘘是最理想的透析通路,自体动静脉内瘘是将头静脉与桡动脉端侧吻合,使静脉里流着动脉血,静脉动脉化利于穿刺,保证足够的透析血流量。良好的动脉和静脉血管条件是动静脉内瘘成功建立的前提。人体血管资源有限,除了先天性因素外,抽血、输液、中心静脉导管、套管针的放置都有可能使上肢静脉受损,引起静脉炎和血栓形成,甚至静脉完全闭塞,肾脏病患者的血管保护应引起医护和患者的重视。
对于有慢性肾脏病的患者,血管保护越早越好,提倡慢性肾脏病3期(肾小球滤过率低于60ml/min)的患者就要进行血管保护宣教,尤其是有较大风险进入尿*症期的肾病类型,如糖尿病肾病、膜性肾病等,因需要肾脏替代治疗的可能性更大。通过佩戴指示手环,能够提供明确的指导讯息,帮助医生和护士尽量避免在优势血管肢体侧进行血管穿刺,保护优势血管。
我科通过提示手环,对慢性肾脏病3期,尤其进入尿*症风险大的患者进行规范化管理,保护患者优势血管,为患者的后期诊治提供帮助。
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