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案例24岁的小李是一家互联网公司的程序员，入职体检时被查出血尿酸偏高，但他并没有在意。
前不久，小李为一个项目连续忙了三个月，在庆功宴上和同事多喝了几杯。
图文无关，图片来源于网络
回家后突然觉得左脚大拇趾处剧烈疼痛，一周后疼痛消失。
但随后的半年里，左脚大拇趾反复疼痛，疼得整晚都睡不着。医院检查后才发现，自己得了人们常说的痛风。
像小李这么年轻的痛风患者其实并不少见，年就曾出现一位只有13岁的痛风患者！
??经常熬夜的人，等不了多久，可能就会遭受这8个“磨难”??
有数据显示，年全国只有26例痛风患者，到年全国痛风患者已经超过万人，而且正在向20-30岁的青年“逼近”。预计年，痛风人数将达到1亿！
从现在起，降尿酸、防痛风，刻不容缓！
痛风是怎么来的呢？当身体里的嘌呤经过代谢后，会形成尿酸，排不出去的尿酸会积累在身体里，一旦与盐晶体结合，沉淀在关节里，引起发炎反应，产生剧烈疼痛，这种症状就是痛风。
痛风经常发生在大拇指上，也可能发送在脚跟、膝盖、手腕、手指头。
一般来说，男性的痛风发作率是女性的3倍以上。
很多人担心：
“低碳水饮食吃那么多肉，摄入那么多嘌呤，会不会导致痛风？”
呃...其实不会。—高尿酸与高嘌呤食物摄入的关连性不高。这是因为，人每天从饮食中摄入的嘌呤，代谢出的尿酸大概只占总量的20-30%。
那剩下的80%从哪儿来？嘌呤，其实是组成细胞的重要成分，DNA、RNA都由嘌呤组成。作为能量来源的三磷酸腺苷（ATP），其学名是腺嘌呤核苷三磷酸，也是由嘌呤组成。
人体每天新陈代谢，消耗大量三磷酸腺苷（ATP）后，就会产生嘌呤，经代谢后变成尿酸，占人体尿酸的大部分。
低嘌呤饮食
曾经有学者研究低嘌呤饮食是否能改善痛风症状，结果发现效果微乎其微。
如果痛风真的是因为吃太多肉，就不会有素食者痛风的新闻了。
▼
痛风发生的真正原因，是因为肾脏代谢出了问题，无法排出身体多余的尿酸。
－肥胖（原因不明）
－大量饮酒（大量细胞凋亡）
－过度饥饿（大量消耗ATP）
－过量运动（大量消耗ATP）
－喝太多含糖饮料（损伤线粒体，大量细胞凋亡）
都比吃高嘌呤食物，更能增加痛风发生的可能性。
低碳水与尿酸
但是，低碳水或生酮饮食初期，确实可能会出现尿酸水平上升的情况。
在低碳水饮食初期，由于身体还不会利用酮体，多余的酮体以尿液形式排出，而肾脏同时也需要排出尿酸，两者形成竞争关系。
肾脏的排出工作量一下子增加，导致部分尿酸排不出去，出现尿酸升高、尿酮增多情形。
幸好，生酮饮食专家StevePhinney，观察超过个执行生酮饮食的案例，发现经过6-12周后，尿酸会逐渐恢复原先水平，甚至在4-6个月的时候，比原先尿酸水平更低。
另外一个原因是，低碳水初期身体还不习惯使用酮体，这时候可能会分解身体的蛋白质作为能量，而这个过程中会让身体多制造一些尿酸。
而随着身体越来越懂得利用酮体，还有当我们逐渐懂得调控每天最适合的脂肪量后，就不会有“多余的酮体”流出体外，也不会给肾脏“多余的负担”，这时候尿酸水平恢复正常。
生酮饮食，缓解痛风疼痛
而且，年的一项研究还发现：生酮饮食能改善痛风疼痛感。
痛风是怎么引起疼痛的？在中性粒细胞（白细胞的一种）的协助下，免疫传感器NLRP3发炎体会激活IL-1B促炎细胞因子，这种促炎因子会造成身体疼痛、发烧、关节损伤。
耶鲁大学医学系、专攻比较医学和免疫生物学的VishwaDixit教授发现，生酮饮食里的其中一种酮体「β-羟基丁酸」（BHB），能够抑制免疫传感器NLRP3发炎体，减轻盐晶体沉淀型痛风的症状。
而且，β-羟基丁酸还能抑制人类及老鼠身上的IL-1B促炎细胞因子。
未来，酮体可能会被当作痛风的治疗处方。
结论：低碳水、生酮后的尿酸升高只是身体还不懂得利用酮体的现象，这种状况会随着时间改善。可以多喝咖啡、补充维生素C，磷脂亚麻酸改善尿酸过高问题。
这是细胞膜遭受攻击的特写镜头。
细胞膜的这一部位由多不饱和脂肪酸分子构成。
一旦某个自由基夺去了某个多不饱和脂肪酸分子的电子，就会引发细胞膜的级联反应，释放出更多受损的游离电子。
级联反应不仅会损坏、扭曲细胞膜的多不饱和脂肪酸分子，还会损坏细胞膜的激素受体、营养通道和其他蛋白质，干扰细胞膜功能，使整个细胞面临危险。
这样的后果完全可以预见。
无论这个新来的电子夺走了别人的伴侣还是找不到愿意跟它配对的电子，2号公社都会很快出现一个孤单的电子，踢门、砸墙、毁坏东西，逼迫公社成员召开紧急会议应对突发状况。
这时候，浑身散发着广藿香芬芳的治疗师——抗氧化剂出现了（比如“风情万种”的葡萄籽）。
它说：“我会带走这个家伙，没事儿了。我还有一位治疗师朋友和我共事，它叫维生素C。对了，似乎偶数配对法则可以重新发挥作用了。”
之后，类似的混乱场景还会继续出现，每个财产受损的公社自此发生了永久性改变，而且肯定更糟，而不是更好。化学家把这种系列反应称为自由基级联反应。自由基级联反应破坏正常的多不饱和脂肪酸，把它们变成丑陋的“分子吸血*”（僵尸效应）。
当你或者麦片、甜甜圈、冷冻食品等的制造商使用菜籽油烹制食物时，油里的微量巨型反式脂肪酸就会多出很多。从有利的方面讲，自由基级联反应能使食物更加酥脆可口。
自由基级联反应也能促进聚合反应，使塑料变硬。这可能就是有些好心的科学家声称“人造*油其实就是塑料”的原因，虽然这种说法不太严谨。
从不利的方面讲，自由基级联反应会使动脉血管变脆，还会损坏其他身体组织，诱发炎症，这是一种干扰正常新陈代谢的化学混沌现象。
男性心脏病发作的时间为什么早于女性？男性的心脏病发作时间平均要比女性早10~15年。为什么会这样呢？
心脏病学家给出的唯一解释是：“女性的身体机能更完美。”虽然我觉得这种观点没错，但我认为肯定还有其他原因。
真正的原因在于，男性体内存在更多的睾酮，致使他们体内的红细胞数目更多，因此男性血液中的铁含量也更多。
铁作为催化剂，会激活氧化反应，破坏游离在红细胞附近脂蛋白中的亚油酸等脆弱的多不饱和脂肪酸。
这就意味着男性注定会得心脏病吗？当然不是。除了减少植物油摄入量，大量食用富含抗氧化剂的新鲜蔬菜也能抑制铁和多不饱和脂肪酸的氧化反应速度，防止血管内脂类沉积。
在煎锅里，巨型反式脂肪酸与氧气发生反应，产生一个又一个自由基。
用植物油煎炸食物无异于让它们和自由基发生剧烈反应，因为自由基和多不饱和脂肪酸融合到一起，会使食材变得酥脆可口。
传统烹饪方法往往能够保留营养成分的生物活性，因此更具抗炎性。而用植物油烹制食物，则会破坏其复杂的营养成分。
与用传统烹饪方法或健康油脂烹制食物相比，使用植物油烹制的食物不仅会造成“僵尸”脂肪在身体组织内的沉积，致使自由基攻击身体组织，还会破坏食物中的维生素和抗氧化剂。
这么糟糕的东西怎么会好吃呢？如若快餐薯条或其他酥脆的食物这么可怕，为什么大自然还会让它们诱惑我们的味蕾呢？其实，快餐的味道并不真实。
如果它们没有被添加味精、糖和其他化学调味品，你就会知道薯条和炸肉块是多么寡淡无味。它们的确很脆，但它们缺乏味道的复杂性。
为什么呢？因为用植物油加工和烹制食物会破坏其复杂的营养成分，失去食材的原味（体现味道的食材分子相互融合，要么面目全非，要么分子构型太大，无法结合味蕾受体）。
食用以传统方法烹制的食物，既可以享受到快餐食品赋予你的鲜、香、麻、辣等味觉感受，又能保存食材中养分的生物活性。自由基会破坏细胞膜，损害动脉血管。
就像我前面说的，常吃用植物油烹制的食物很可能致使心脏出现问题。但在心脏病全面发作之前往往有一些征兆：动脉无法对正常的身体压力做出反应。
这种现象被称为血管内皮功能异常，人们还做过一个与此有关的测试。动脉硬化的诊断方法：勃起功能障碍与内皮功能异常年，来自新西兰的一个脂类科学家团队想搞清楚食用煎炸食品在短期内对动脉血管有什么影响。
他们打算让实验对象食用薯条，然后测试后者的血管能否正常调节血液流动（这种能力就是血管的内皮功能）。
测试过程如下：将病人的手臂塞进血压袖带，然后通过挤压袖带切断血流，持续数分钟。
通常情况下，袖带松开时，缺氧的动脉舒张更充分，方便血液回涌，就像你屏住呼吸一段时间之后能吸入更多空气一样。
这种舒张反应取决于血管内皮细胞是否健康，健康的内皮细胞能够产生一氧化氮，支持动脉舒张。如果内皮细胞无法产生一氧化氮，或者它们产生的一氧化氮很快遭到破坏，人体循环系统就无法正常发挥作用。
01痛风是怎么来的？
一张图说清楚痛风的成因：
所以痛风和年龄无关，只和身体营养的平衡有关。
如果男性血尿酸水平高于μmol/L，女性高于μmol/L，就是高尿酸血症。
但高尿酸血症≠痛风，只有当尿酸堆积到一定程度，形成痛风石时，才会引发痛风。
案例中的小李之前就是尿酸过高，因为没有引起他的重视，才年纪轻轻患上了痛风。
02痛风除了疼
还会有什么后果？
痛风不仅会让你疼得整晚都睡不着，还会有这些危害：
1
关节病变
关节内大量沉积的痛风石会造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。
2
肾脏病变
痛风引起的肾脏病变会出现肾结石，严重者还可能出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭，甚至是死亡。
3
导致慢性病
高尿酸与心血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗及肥胖症都有密切的关系，会增加患慢性病的风险。
03什么人最容易患痛风？
痛风不会无缘无故找上你，容易患痛风即体内尿酸过高的人，一般都“长”这样：
1
总吃大鱼大肉
内脏、部分海鲜、浓汤等食物中嘌呤含量特别高，吃一点就可能造成较大的尿酸波动、诱发痛风。
2
爱喝甜饮料
市面上售卖的可乐、果汁等都属于甜饮，目前研究发现这些饮料会增加痛风的风险。
其主要原因是饮料中的大量果糖会引起血尿酸升高，同时过量的糖分摄入还会增加肥胖风险，也不利于痛风控制。
3
不爱喝水
体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出，多喝水才能产生足够多的尿液。
如果痛风发作期间多喝水，对缩短痛风发作时间也有帮助。
4
不注意控制体重
如图所示，肥胖的人更容易患痛风，有统计显示，我国痛风患者中，超过50%的人为超重或肥胖。
5
不爱吃新鲜蔬菜
大多蔬菜热量低、含丰富的膳食纤维，这些特点都有助于肥胖控制。同时，蔬菜中的钾离子还有利于尿酸排泄。
6
饮食作息不规律
研究发现，饮食作息不规律、经常疲劳的人更容易发生高尿酸、痛风。
像案例中作为程序员的小李，就是经常加班、吃饭不规律，这才使得尿酸堆积过多引发了痛风。
04得了痛风还有得救吗？
这个问题可以从两个角度来回答，即——痛风可以治愈，但也不能治愈。
1
痛风能治愈的理由
痛风的「病根」是高尿酸血症，通过改善生活方式、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值（或μmol/L）以下，就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶即痛风石溶解。
当痛风石溶解干净后，如果血尿酸能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作，此时痛风就算被治愈了。
2
痛风不能治愈的理由
不管是患者还是医生，很多人认为痛风是不可治愈的。
因为人都有七情六欲，没有人愿意过苦行僧的生活，难免偶尔放纵一下。而大酒大肉后，痛风就容易再次发作。
痛风患者中，极少的人会停药，通过严格的生活方式，将尿酸维持在标准值。
但大部分人都不能忍受严苛的生活方式，需要终身使用药物进行降尿酸治疗。
05如何降尿酸、控痛风？
如果你体内尿酸值高，但没达到用药标准，或者已经被确诊为痛风，都应该通过调整生活和饮食来控制尿酸。
为了让大家更好地记住要点，大医生整理了这个顺口溜：
管住嘴，迈开腿
降体重，多喝水
管住嘴：
少吃高嘌呤、高果糖食物
其实大多数痛风是被“吃”出来的，所以要从源头上加以控制：
1
少吃高嘌呤食物
下面是常吃食物的嘌呤含量，请大家注意收藏保存~
特别是尿酸高的人，照着这个吃，准没错。
像动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等超高嘌呤食物要少吃。
畜肉（猪、牛、羊等）、禽肉（鸡、鸭、鹅等）、鱼肉等高嘌呤食物可以适当吃一些。
另外酒要少喝，因为啤酒中含有大量氨基酸，是合成嘌呤的原料，而白酒中含有的乙醇能抑制肾脏的尿酸的排泄。
2
少吃高果糖食物
果糖在进入人体后，会加速嘌呤合成，增加体内尿酸，诱发痛风。
梨、葡萄、苹果、荔枝等的果糖含量很高，注意别吃太多，每天控制在～克为宜。
迈开腿：
保持适当的运动
适当的运动能增强体质、机体防御力，同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点：
1
选择有氧运动，避免无氧运动
无氧运动时，乳酸、尿酸水平会增高，甚至诱发痛风。
所以尿酸高的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。
2
注意防寒保暖
温度过低会使尿酸盐的溶解度下降，更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖，如果室外太冷的，可以选择室内活动。
降体重：别太胖
肥胖的人常常有代谢异常，更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。
同时，肥胖也会影响尿酸控制，把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。
1
控制热量摄入
尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。
2
坚持运动
运动可以增加热量消耗，帮助控制体重，但最重要的是要坚持。
坚持做到每天运动30分钟以上，如果不是经常锻炼的，可循序渐进，即每周运动4～5次，每次20分钟，之后逐渐增加运动时间。
多喝水：
降低尿酸水平
多喝水，尿液会增多，随着尿液排出的尿酸也会增多。
尿酸高的朋友，每天饮水量应保持在ml以上。
当然，这里的水不包括酒精饮品、果汁、浓汤，而应要选择白开水、苏打水或者不加糖的荞麦茶等。
最后还有很重要的一点
要保持愉快的心情
别人吃吃喝喝，你只能看着的时候
要保持微笑
别人在空调房吹冷风
你却要出去运动的时候
要保持微笑
痛风发作整夜睡不着觉的时候
很多人以为高尿酸就等于痛风，其实不然，只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。
痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风。
反过来也是类似的道理，由于引起痛风的因素复杂，不少患者在痛风发作时，血尿酸水平可能还在正常范围之内，这时可不要因为化验结果没事而耽误了治疗。
高尿酸的危害很多
图片来源：rf.