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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:10:00
北京酒渣鼻医院咨询 https://m-mip.39.net/disease/mip_8590068.html
5年的血液透析之路,2次血管通路手术,患者的中心静脉又出大问题,严重影响透析治疗,该怎样解决呢??

3月6日,我院肾内科成功为一名67岁老年尿*症患者实施了复杂疑难的血管通路介入手术。

5年前,62岁患者阙某,在检查中发现患有尿*症、慢性肾衰竭;之后5年,她一直进行常规透析治疗。期间,做过两次血管通路,第二次手术,她的血管通路置于右侧上肢;可就在1个月前,患者的右侧上肢内瘘功能出现问题,血管通路的出路虽好,但回路并未畅通,导致患者右侧上肢血液回流严重受阻,静脉压明显升高,无法顺利进行透析。

图示:患者行上腔静脉CT显示,右侧头臂静脉汇入上腔静脉部钙化灶,右侧颈内静脉起始部中度狭窄(约65%)左侧颈内静脉起始部轻度狭窄(约45%),右侧头臂静脉汇入上腔静脉部管腔显示不清,疑似重度狭窄

血流量欠佳不但会影响血液透析的充分性,还可能会导致透析中发生管路凝血等相关并发症。肾内科周睿锐副主任就该患者病情立即与高燕主任进行讨论,并决定为患者行血管通路介入手术。经过精准有效地治疗,目前患者已进入恢复期,已经可以顺利地透析了。

介入治疗的优势明显,切口小,不需要开刀,操作便捷,恢复快,根据病情,部分患者可当天出院。但对医生的专业性和精细性无疑是非常大的考验。

图示:①数字减影血管造影提示超滑导丝顺利进入下腔静脉②沿导丝送入扩张器扩张皮肤及皮下组织③沿导丝及撕脱鞘置入长期导管④数字减影血管造影示导管尖端位于右心房

血液透析患者随着透析时间的延长,中心静脉病变发生率逐年增高,透析通路就是病人主要生命线;中心静脉病变介入治疗患者耐受性好、安全、有效。我院首例尿*症患者血管通路介入手术的顺利开展,标志着肾内科治疗领域又迈上了一个新台阶。

血液净化中心简介

医院血液净化中心成立于年,一流的环境,一流的设备,拥有一支作风正、业务好、技术精的团队,梯队建设完善,目前拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,专职技师1名;护士14人,主管护师6名,护师6名,护士2名。掌握先进技术和管理方法,技术水平与世界接轨。血液净化中心以精湛技术为急慢性肾功能衰竭病人的透析治疗提供有力的生命保障,CRRT医院的急诊科、重症监护病房等临床科室的急、慢性肾衰病人得到了有效救治,为治疗争取时间,帮助患者实现原发病的好转与治愈。拥有内瘘治疗仪2台,为病人的血管通路保驾护航。

血液净化项目有血液透析、血液滤过、血液灌流及床旁连续性血液透析滤过、临时深静脉置管、长期深静脉置管、动静脉内瘘的建立与维护等。

血液透析机31台(其中血液透析滤过机7台)

50张床位的双级反渗透水处理系统1套

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小编团队

校阅沈一祥编辑葛玲玲排版邱晨预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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