血肌酐是衡量肾功能的重要指标,也是判断尿*症的关键性“证据”。随着肾功能进展,不同时期对应的肌酐值也不同:
肾脏炎症反应早期,往往肾功能未受伤,血肌酐不会升高,低于μmol/L;
炎症反应中期,肾功能轻微受损,血肌酐在μmol/L~μmol/L之间;
纤维化形成期,进展到肾功能不全阶段,血肌酐在μmol/L~μmol/L之间;
纤维化、硬化期,肾脏萎缩发生肾衰竭,血肌酐在μmol/L~μmol/L之间;
最后发展到终末期即尿*症期,血肌酐超过μmol/L。
前两个时期,往往肾功能受损比较轻,只要及时治疗,多数肾病患者肌酐都能恢复到正常值。当进展到肾功能不全及肾衰竭阶段,也是肾病治疗的关键阶段了,肾脏发生实质性的损害,肾功能难以逆转,但是可以控制。当进展到尿*症肾功能受损超过90%,必须通过透析排出*素,以保全残余肾功能。
相对于早期与晚期来说,不少肾友恰恰处于中期阶段,肌酐处在μmol/L—μmol/L之间,不上不下,不论怎么治疗肌酐总恢复不到正常值,但又达不到透析的指标,似乎治疗遇到了“瓶颈期”。这种情况下,还是坐等肾衰竭?
针对这种情况,放弃治疗肯定是不明智的。建议肾友们在原有治疗的基础上,转变治疗思维。肾功能受损无法逆转,因此肌酐完全恢复是不现实的,而对于这个阶段的肾病患者来说,主要是保护残余肾功能,避免尿*症。
做好这三方面的工作:
一、促进血液循环
肌酐是身体内的*素,由于肾功能过滤功能下降导致在体内蓄积增多,反过来又会损害肾功能。此外随着肾功能恶化,还有并发高血压、蛋白尿、水肿等症状,从而加重肾脏缺血缺氧的状态,加速纤维化。
而要缓解这种情况,必须要重视肾脏内血液的流通,只有流通起来*素才能排出体外。促进血液循环一方面要保证高血压、蛋白尿等症状的稳定,有助于维持肾功能稳定,另一方面可以用中医中药进行调理,疏通血液。
二、改善新陈代谢
肾脏是身体新陈代谢的重要器官,当代谢功能不能正常发挥出来后,就要加强其他组织的代谢功能,比如可以采用中医熏蒸等方式通过汗液排*。除此之外,改善饮食结构也有利于促进新陈代谢,少吃油脂、胆固醇高的食物,多吃纤维素、维生素丰富的食物,以调整代谢的情况。
三、减轻肾功能负担
肾功能受损主要是负担太重,各方面一起排挤肾脏,久而久之就压垮了。因此肾友要学会给肾脏减负,一方面是减轻代谢负担,除了饮食方面,不要乱服药物,以免引发药物性肾损害,另一方面让肾脏多休养。改掉一些伤肾习惯,比如作息不规律,经常熬夜,吸烟、喝酒等都对肾不利。
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