什么是严重慢性肾衰竭
肾脏为成对的扁豆状器官,是人体的重要器官,作为人体“血液净化工厂”负责清洁过滤、排出废物、调节血压等多种生理功能。
由于肾脏内部没有痛觉神经,就如同一位硬汉,有时肾组织发生明显病变损伤,也不会有疼痛感。到只剩下约10%的功能时,人才会有食欲下降、乏力、恶心等症状。
肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。
慢性肾功能衰竭在我国人群流行病学调查中,发病率在万分之一到万分之三之间,是继高血压、糖尿病、冠心病之后的第四大常见慢性病。
严重慢性肾衰竭的诊断
核心指标:肾小球滤过率(GRF)
通过静脉注射能被肾摄取且迅速随尿液排出的显像剂,用仪器快速双肾的放射性影像,从而测量出双肾的GFR。这种法法无创、准确,并且可以分别观察两个肾各自的GFR值。
赔付条件
从名称上,从终末期肾病改为严重慢性肾衰竭;
从内容上,
① 将“尿*症期”修订为“严重慢性肾衰竭”,更加符合医学术语规范要求;
② 删除了旧定义中肾移植手术的标准,是由于其与“重大器官移植术”重合,根据新规不得包含保障范围高度重叠的疾病,所以予以删除;
③ 诊断标准对规律性透析进行了明确,透析频率要求更加具体,对实际赔付范围没有影响,理赔便于操作。需要指出的是,新定义要求的透析频率远远小于5期病人通常的实际透析频率,该标准并不严苛。
总体上来看,新定义对理赔的影响不大。
所以,理赔请记住两个关键词:
第一个关键词是“5期”
根据肾小球滤过率(GRF)检测,达到慢性肾脏病5期也就是终末期肾病的标准。未达到此标准不能进行赔付。
第二个关键词是“90天规律性透析”
规律透析不够90天是常见的拒赔原因,所以一定要注意要达到规律透析90天的标准,规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
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