急性肾功能衰竭治疗12天后:
症状对比:
①双下肢水肿变化:
以前双下肢水肿,按压部位明显凹陷,现在双下肢水肿基本消失。
②烦躁变化:
以前易烦躁,情绪不稳定,现在情绪稳定。
③睡眠变化:
以前睡眠质量差,难以入睡,现在睡眠质量明显改善。
④憋喘变化:
以前憋喘,需吸氧,现在憋喘基本消失。
⑤上消化道出血变化:
以前上消化道出血,现在恢复正常。
⑥饮食变化:
以前食欲不好,现在食欲感增强。
检验示:
①尿素由52.3mmol/L降至10mmol/L;
②肌酐由umol/L降至umol/L;
③尿酸由umol/L降至umol/L(正常值);
④二氧化碳由11mmol/L升至24.7mmol/L(正常值);
⑤谷丙转氨酶由.5U/L降至28U/L(正常值);
⑥胆碱酯酶由U/L降至U/L;
⑦α-羟丁酸脱氢酶由U/L降至U/L。
患者刘某某,男,77岁,家住兰山区李官镇。年8月1日前不慎摔倒后出现肌肉疼痛,双下肢非对称性水肿,就诊于“当地乡镇卫生院”入院检查示,肌红蛋白.27ng/ml,血肌酐umol/L,尿酸.80umol/L,合并肝功能异常、肌酶谱升高,给予药物治疗。
年8月4日,复查血肌酐.7umol/L,肌酸激酶.5U/L,肌红蛋白、D-二聚体、谷草转氨酶等水平均较前增加,住院12天,病情没有得到控制,反而逐渐加重,同时出现上消化道出血。
年8月12日22:29,为进步系统治疗,医院,门诊以“肾功能衰竭”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)急性肾功能衰竭
(2)横纹肌溶解症?
(3)上消化道出血?
(4)高尿酸血症
(5)陈旧性脑梗死
治疗方案:
(1)西医治疗:碱化尿液、保肾、利尿等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗,提高免疫力,补充病人缺失的蛋白质;
(4)护理级别:肾病科I级护理;
(5)活动指导:注意休息,避免劳累;
(6)饮食指导:低盐低脂、清淡饮食。
治疗过程:
年8月12日22:29,办理入院手续,病房为14楼东区7床,主治医生张丽,主任医师李延国,因患者病情严重,需要紧急转院,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年8月13日,由李延国主任根据检查结果和患者身体情况制定了治疗方案,同时安排中医科专家进行会诊,搭配医用营养品辅助治疗。
年8月16日,双下肢水肿明显减轻,辅助检查:尿素降至32.4mmol/L,肌酐降至umol/L,尿酸降至umol/L,原方案继续治疗。
年8月23日,双下肢水肿、憋喘、烦躁消失,睡眠、食欲、病情均好转,可下床自由活动,原方案继续治疗。
患者住院中,继续追踪与您分享!
李延国主任医师专家科室:医院肾病治疗中心个人简介:临沂医院肾病治疗中心主任,主任医师,教授。专业特长:从事急/慢性肾炎、急/慢性肾衰竭(尿*症)、肾病综合征、间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、尿路结石、尿路感染、原/继发性高血压、高尿酸血症、水电解质紊乱和不明原因水肿的诊断与治疗,熟练掌握经皮肾穿刺病理活检、血管通路建立和血液/腹膜透析患者评估等技术。社会兼职:滨州医学院临床课教授;山东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员;山东省医学会肾脏病专业委员会第3~5届副主任委员;山东省医师协会血液透析血管通路委员会副主任委员;医院协会肾脏病暨血液净化委员会副主任委员;华东地区肾脏病协会委员;临沂市肾脏病专业委员会主任委员;临沂市血液透析质量控制中心主任委员;临床肾脏病杂志编委;学术成就及荣誉:参加国家十一五攻关课题“中国成人慢性肾脏病流行病学调查”和“中国成人IgA肾病免疫抑制剂治疗多中心研究”2项,获临沂市科技进步奖5项,国家发明专利4项,主参编《肾脏疾病鉴别诊断学》、《血液净化技术并发症诊断与治疗学》等专著3部,在国家级医学刊物发表学术论文20余篇,先后被评为临沂市卫生系统“优秀*员”、临沂市工会系统“劳动模范”、山东省“十佳医师”,年获得山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵、二等功臣,年获山东省肾脏病专业重点学科带头人。