小伙恶心呕吐就医
进了ICU还上了“魔肺”
32岁的小陈因呕吐恶心3天到南方医院就诊，急诊检查发现其肌酐umol／L。1月8日早上7点，小陈突发心跳骤停，ICU团队迅速行动，一边进行心肺复苏并电击除颤，一边建立ECMO通路，最终小陈从*门关逃过一劫。在使用ECMO治疗后，小陈情况还是不容乐观，出现了严重的横纹肌溶解症和高血钾症，心脏需要持续的ECLS（体外生命支持）进行维持，呼吸需要用呼吸机来辅助、需要持续床边血液滤过治疗清除有害物质以保护肾脏功能。经过ICU、肾内科、血管外科、心内科等多科室会诊救治，小陈的情况稍微稳定，但是还处于昏迷状态，身体浮肿，直到1月12日才成功撤离ECMO。不良生活习惯差点要了命
年纪轻轻的小伙子是怎么病得如此又急又重的？ICU主任杨翃仔细询问病史和生活习性，家属告知，小陈平日爱喝饮料，以饮料代水，作息不规律，经常熬夜，还酷爱嚼槟榔，入院前在家里就经常有肠胃不适，一直以为是胃肠毛病，也没有引起重视，没想到发展到要命的程度。资料图新华社李昊摄杨主任说，现在不少人年轻人因为白开水味道淡，选择以饮料代白开水。饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分会促进钙排出，尿里面的钙含量会随之增多，易形成结石。另外，碳酸饮料中含有大量的无机磷，而肾病怕高磷，高磷血症会引起身体瘙痒，是肾衰竭和尿*症患者的常见症状，也和肾脏病患者的死亡率挂钩；饮料中糖分太高，还可能引发糖尿病，对肾不好的人无疑是“雪上加霜”。注意肾脏的5大求救信号
有专家表示，肾脏出现了问题，往往会出现这5大求救信号：尿量变化：正常人每天排尿~毫升，平均毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。尿液颜色变化：正常人的尿色是透明的浅*色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。水肿：肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。恶心、呕吐等消化道症状：肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。皮肤瘙痒：终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的*素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。来源：健康南粤、健康广东、人民网科普、南方医院、中华护理杂志社监制：苏越编辑：张杨推荐阅读有宠物家庭可留一人居家隔离
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博大肾病科普精品三
“肾衰夏治事半功倍”
中央电视台《中华医药》
请回看:年8月18上午10点13分播出的CCTV-4《中华医药》：“肾衰夏治事半功倍”
十三年后，博大肾科专家再登央视谈肾衰，三代人，八十年，中医药治肾衰硕果丰华。
本期专家：
南京中医药大学医院：
著名肾脏病专家王钢博士生导师
原南京中医药大学校长：
吴勉华博士生导师
南京中医药大学医院：
国医大师邹燕勤教授
本期内容：
为什么说慢性肾衰冬病夏治效果比平时事半功倍？夏季治肾衰有什么好办法？
14岁的他为何突然肾功能衰竭了？是什么治疗方法，让已经血透、等待换肾的他，摆脱了透析、结婚生子？今天让我们带你了解中医药治肾衰有什么特色和好方法。
《健康之路》年2月19日：
十三年后再上央视，治肾衰又有新成果
专家观点：
1、夏养肾阳，治肾衰事半功倍。肾衰病人多肾阳不足，而夏季是一年中阳气最旺盛的时候，也是人体自身阳气最充沛的时候。此时内服平和温补肾阳的中药，外用三伏贴、高位灌肠、中药药浴等温热排*手段，给肾衰病人加上一把和煦有益的温火，可以很好地鼓舞阳气、化解肾衰病根，保肾气固根本。
夏季治肾衰事半功倍，降肌酐比其它季节更为容易，效果更明显。有的病人一个夏天肌酐可降下来-。所以，我们主张肾衰病人，不要等到冬季病情加重，肌酐升高了，才想到来住院加强治疗。冬天治肾衰，犹如阴天晾被，寒湿气重，难度大。而夏季治肾衰，就好像大太阳天晒被子，哪个效果好不言而喻。
2、中医药治肾衰有优势，经验成熟疗效高。尤其是对于血肌酐在至umol/L的中早期肾衰，通过中医药辨证施治，确实可以有效地、明显地、经济地延缓肾衰进程。从三十年代邹云翔先生开始钻研肾病起，经过三代人80多年的经验积累，我们已经有了比较大的把握控制或下降血肌酐，保护肾功能。肾功能得到有效恢复或者保持十年以上不进展的患者非常多。我们的体会是，一定要抓住中、早期肾衰的治疗，治疗越早疗效越好。
我和邹燕琴教授年做过一个国家卫生部“慢性肾衰”的课题结论图表。我们追踪观察了例用中医综合治疗肾衰的病例。临床证明中医治肾衰疗效还是比较高的，大多数肾衰病人病情得到了稳定或好转。后该课题成果年获得江苏省*府、省科委科技进步二等奖。
本期主人公：*武昌
2年的冬天，正在南京上初三的*武昌因医院检查，一查血肌肝竟然高达1umol/L，是正常人的十倍以上。医院的诊断犹如晴天霹雳：晚期尿*症！同时伴有恶性肾性高血压，随时有血管破裂的危险。因病情危重，保守治疗又无效，小*武昌只得开始接受一周三次的血透治疗。终生血透，难道就是14岁的小*武昌未来的命运？
当时医生给*爸爸的建议是：不想血透的话，只有做肾移植，也就是换肾。要么血透，要么换肾，似乎，没有第三条路可选了！*爸爸决心给孩子换肾。就在小*一边血透一边等待肾源的期间，*爸爸无意中在报亭看到了王钢教授的书。小*武昌的命运由此有了转机……
*武昌的治疗
*爸爸立刻带着儿子找到了医院任肾科主任的王钢教授。经过中西医结合治疗，小*肌酐逐渐下降到了多，血透次数也从一周三次逐渐减少为两次，一次。直到三个月后，小*彻底不再需要血透了，更不用换肾了。
之后14年，小*一直跟随着王钢博导，定期复诊吃中药，肌酐一直稳定在-左右。9年小*结婚了，女儿已经7岁了，去年又生了个大胖儿子。一家四口，儿女双全的*武昌，生活忙碌而幸福。
*武昌的现状及自我介绍
29岁的*武昌现在南京江宁天印山农贸市场做蔬菜批发生意已快十年了。常常夜里忙批发，白天忙进货，工作异常辛苦忙碌。
*武昌：到现在已经15年了，我一直在王教授那里定期复诊吃中药，血肌酐一直在~umol/l左右，没有加重。我18岁开始跟着我爸学做蔬菜批发生意，后来就一直在南京做这个了。9年年我结婚了，现在有两个孩子，女儿7岁，去年又生了个儿子！做蔬菜批发这行，蛮辛苦的，但生活还是满意幸福的。我们全家都很庆幸，在最后时候找到了中医治疗，不然我的人生不敢想象。
End！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇“血肌酐基本正常了！”68岁的姜奶奶1月14日在市中医（铁路）医院复查，肾功能已基本恢复正常。谁也想不到她两个多月前由于肾衰竭入住市中医（铁路）医院肾内内分泌科，确诊为ANCA血管炎相关性肾衰竭（慢性肾病5期）——尿*症，经过中西医结合治疗，肾功能已完全恢复正常，又一次证明了中医药的神奇。
时间回到年11月18日的一个下午，市中医（铁路）医院肾内内分泌科像往常一样忙碌着，这时值班医生庄丽接到急诊电话，要求会诊一位肾衰竭的患者。
那是一位面色蜡*，身体瘦削，时不时伴有气喘、恶心呕吐症状的老年女性。患者姓姜，仔细询问病史，姜奶奶6天前双下肢水肿加重，稍有活动就会气喘，夜间阵发性呼吸困难，经查生化提示血肌酐升高，血肌酐.00umol/L，既往肾功能情况不详。目前的症状主要表现纳差，乏力，重度贫血，既往高血压病史10年。随即转入肾内内分泌科。
因为姜奶奶既往肾功能情况不详，不能明确是否为急性肾衰竭，入院后完善了相关检查，肾内内分泌科主任汤伟根据经验判断应该是ANCA相关性血管炎导致的肾脏病变，于是指示管床医生尽快完善抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的检查，检查提示阳性，虽然没有做肾活检，但检验结合脉诊、四诊合参，本病属“虚劳”范畴，证属“脾肾两虚，气滞血瘀”，治当健脾益肾、益气活血化瘀；西医诊断为：ANCA相关性血管炎肾衰竭，俗称尿*症。
肾内内分泌科主任汤伟介绍，ANCA相关性血管炎是一种系统性疾病，多见于老年人，ANCA相关性血管炎最常累及的脏器就是肾脏，早期诊断，有效治疗，肾功能常常会改善甚至逆转，避免血液透析或肾脏替代治疗。
ANCA相关性血管炎肾衰竭，按照指南应该使用激素治疗，但市中医（铁路）医院肾内内分泌科主任汤伟主任一直本着中西医结合治疗原则。针对姜奶奶的病情，肾内内分泌科团队辩证施治，为其制定了系统的治疗方案，包括甲强龙免疫冲击治疗、中药灌肠、口服中药等，以中医治疗为主。经过14天的治疗，姜奶奶上述的不适症状消失了，血肌酐由最高的.00umol/L逐渐降至.00umol/L，出院时复查血肌酐基本恢复正常。
“中药能调节正气，增强抵抗力，维持人体气血平衡，最主要的是能大大减轻甲强龙药物的副作用，中药能起到很好的补充作用，中药灌肠则能清热排*降浊。”庄丽医生说。
肾是先天之本，是维持生理机能的重要器官，一旦肾脏出现了问题就会地动山摇，听者更是毛骨悚然。
▲透析治疗
在患者姜奶奶同病区的还有一位91岁高龄的尿*症患者，急诊入院，血肌酐.00umol/L，医生建议进行血液透析治疗，一听说要透析，可吓坏了袁大爷，因为在他眼中，一旦透析就等于被判了“死刑”。最终患者袁大爷经过透析治疗，血肌酐恢复到正常范围。
“很多人不了解肾衰竭，尤其是年龄大的患者，听到要透析就放弃了治疗，担心一旦开始透析便需长期依赖，其实只要把握时机，积极治疗，病情可得到良好控制，甚至可以逆转。”庄丽医生说。
来源：新沂市报
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