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TUhjnbcbe - 2021/3/25 8:47:00
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许先生今年48岁,年4月许先生来到莫主任处就诊,许先生告诉我们,自己在年的时候出现过面部浮肿的情况情况,当时症状不明显,身体也没有什么明显不适,所以当时只以为是喝水喝多了导致的水肿。年到年这一年间,许先生一直断断续续,反反复复地出现水肿。年7月,许先生双下肢水肿出现严重,到医院进行检查,查出血肌酐升高,被确诊为慢性肾衰竭。

这个诊断结果,对于许先生来说,无异于晴天霹雳。许先生精神萎靡了一阵子后还是打起精神进行治疗,经过多方打听后,许先生来到莫主任处求诊,当时许先生面色萎*晦滞,精神萎靡,双下肢浮肿,腰膝酸软,夜尿频多。莫主任看他的舌头,舌淡体胖、边有齿痕,苔白腻,脉沉细。复查尿蛋白(++),血肌酐mmol/L。中医上辨证分析属于脾肾阳虚,浊*瘀滞。治疗应补虚泄实,标本兼治。莫主任以*参、焦术、茯苓、川芎等中药为患者温补脾肾,行气利水,并叮嘱患者注意饮食,进行低盐低脂优质低蛋白饮食。

二诊时,许先生已经服用中药治疗1个月,此次复查,许先生水肿已经明显消退,腰酸乏力症状减轻,食欲增加,睡眠安稳。复查尿蛋白(+),血肌酐mmol/L。治疗效果明显,许先生信心增加,莫主任调整药方,继续为患者补脾益肾进行治疗3个月。

三诊时,许先生复查时,自述腰酸乏力症状已经消失,体力有所增加。复查尿蛋白转阴,血肌酐mmol/L,于是继续服用上方进行治疗2月。

四诊时许先生病情明显好转,精神恢复。复查血肌酐降至umol/L,此后许先生一直定期复查,血肌酐稳定在~,肾功能稳定,随访至今已经2年多,许先生已经恢复每天的工作,生活一切正常。患者以及患者家人都非常开心。

中医治疗慢性肾衰竭,采取辨证论治的原则。

中医认为肾衰竭的原因在于肾元不足,水湿浊*潴留。因此,保护肾元是治疗肾衰的重要一环,这也体现了治病求本的精神。对此治疗主要通过辨证论治,服用汤药,具有针对性强、灵活性好、疗效确切稳定。对症治疗针对肾衰竭患者的具体病情进行对症用药,比如健脾理气不但可以调整患者的肠胃功能,而且可以减轻肾病症候患者之蛋白尿,并提升血中白蛋白浓度,以调整免疫,提高生活质量为主。其使用原则必须根据辨证论治原则,也就是依患者体质选择合适的处方。身体是革命的本钱,发现身体不对劲,医院检查,以免错过最佳治疗时间。同时要进行规范治疗,以乐观心态面对疾病。

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