中科医院承办青少年白癜风防治援助项目 https://m-mip.39.net/news/mipso_5478875.html高钾血症是慢性肾脏病和心力衰竭的常见并发症之一，临床表现无特异性，甚至不明显。早期多表现为乏力、恶心、心动过缓、随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡，严重者可出现房室传导阻滞、心室颤动等心律失常，甚至容易引发心脏骤停或猝死，严重威胁患者生命。一口气吃5个橘子出现高钾血症突发心脏骤停据荆楚网报道，一位患者蒋xx，男，44岁，开个体商店。患高血压，不规律吃药。1月29日一口气吃下了5个橘子后晕倒，医院，诊断为尿*症、高钾血症，随时可能引发心脏骤停。医院及时抢救转危为安。?因为天天要守店，平时很少活动。十几年前，查出患有高血压，觉得年轻力壮，没有按医嘱吃药，医院做体检。近来患者觉得身上没劲，小腿浮肿，但没太在意。1月29日，一口气吃掉了5个橘子。没过多久，意识丧失，晕倒，家人赶紧叫医院。检查发现，肌酐竟然高达umol/L，血钾也高达7.2mmol/l，而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l，医生诊断其为尿*症、高钾血症。情况很危险，可能出现心脏骤停。医护人员立即抢救，紧急的血液透析、降血钾等治疗后，终于转危为安。医生称，患者本身有高血压，但一直没有规范治疗，结果拖成尿*症。橘子中富含大量的钾，正常人可以通过尿液排出体内多余的钾，但慢性肾功能不全的患者，因为肾脏功能衰退，排钾能力降低。如果进食了大量的高钾食物，可能会导致体内钾的蓄积而出现高钾血症，严重的会导致心脏骤停，危及生命。慢性肾衰竭患者为什么易发生高钾血症？有专家称，慢性肾衰竭患者发生高钾血症主要原因：1、钾摄入过多。慢性肾衰竭时，肾脏对钾的双向调节能力显著下降，很多食物如橘子、香蕉、某些绿叶菜等含钾量丰富，还有某些营养品、药物本身也含钾，如果摄入过多，超出肾脏的代偿能力，就会导致高钾血症。2、钾排泄减少。慢性肾衰竭患者肾小管排钾功能受损，导致钾的排泄减少。一些患者服用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶）或者服用ACEI/ARB类降压药物等，都可能引起钾的排泄减少。肾病发展到后期患者出现少尿甚至无尿，体内的钾就更难排出了。3、细胞内钾外移。细胞内钾浓度是细胞外的35倍，各种原因导致的细胞内钾过量外移，均可引起高钾血症的发生。常见原因有代谢性酸中*、细胞破坏增多。高钾血症的治疗应药物治疗配合饮食目前，高钾血症的治疗手段有很多种。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出，从而降低血钾水平。还可以使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。对于晚期肾脏病患者或药物治疗效果不佳的患者，还可以进行透析。但这些传统疗法可临时降低患者血钾水平，无法长期保持血钾水平稳定，慢性高钾血症容易反复发作。为延缓患者慢性肾脏病的疾病进展，有的医生会选用保护心血管、保护肾脏的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮受体抑制剂等，但这些药物会引起患者的血钾水平升高。?临床上，如果出现高钾血症，通常会停药或减少药物用量来稳定患者的血钾水平。但这并不利于患者的长期生存。目前已有降钾口服药问世，未来高钾血症有望得到长期规律、平稳的防控。专家强调，口服降钾药物不适合所有患者服用。部分血钾不太高的患者，可以通过饮食控制。多数高钾血症患者，尤其是慢性高钾血症的患者，除饮食控制之外，还需要进行药物干预以维持血钾水平稳定在合适的范围。而且高钾血症患者还应定期进行血钾水平监测，及时就医治疗。生活中如何预防高钾血症？肾衰竭哪些食物不能吃主要要的是遵循低钾饮食的原则，尽量减少含钾丰富食物的摄入。如主食中的玉米和土豆为富钾食物，而大米和面粉含钾量很低；一些蔬菜和海产品含钾较高，如菠菜、芥菜、苦瓜、香菇、韭菜、冬笋、海带、金针菇、木耳、豆芽等，应少吃。可以通过将蔬菜焯水的方式来减少钾的摄入。?一些水果也属于富钾食物，例如枣、香蕉、橘子、柚子、橙子、哈密瓜、石榴、香瓜、葡萄、杨桃、猕猴桃等，少吃或不吃；其他包括茶、茶类饮料、中药等含钾量也很高，应注意选用。保证大便通畅，也能促进体内钾的排出。肾病患者肾衰竭期，肾脏已经损伤了75%以上，饮食方面一定要慎重选择，要少吃豆制品、海鲜、辛辣食物、干果；少食用肉汤、肉精、菌蘑菇类、沙丁鱼、粗粮；少吃高磷食物，像蛋*、南瓜子仁、葵瓜子等干果类、*豆、虾皮；不能吃过多的牛羊鸡狗驴鹿鹅的肉以及骨头汤；不要吃含糖量高的东西，可以用无糖藕粉、杏仁霜来补充热量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇