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TUhjnbcbe - 2021/3/23 3:00:00


  肾病早期虽然病症轻微,却是病情的治疗时期,尽早弄清楚尿潜血、尿蛋白的原因,在针对性系统治疗,还有好转的可能。

而对于后期的患者,越早透析并不是件好事,反而可能把仅剩的一点肾功能给透没了,尿量完全消失,想要摆脱透析几乎没有希望。


  不论处于哪个阶段,肾友们必须要立足于自己的病情,进行系统规范的治疗。


  那么,从什么时候,肾病就要开始提防肾衰竭了呢?

尿蛋白定量超过1g


  尿蛋白是影响肾功能的独立危险因素,当24小时尿蛋白定量大于1g时,表明尿蛋白的情况达到中等水平,肾小球受损较严重,需要及时控制尿蛋白的漏出,减轻对肾功能的影响。


  除此之外,尿蛋白肌酐比、微量白蛋白尿等指标的升高,均提示是肾小球受损且滤过功能持续下降,需及时进行免疫治疗,予以纠正。


  24小时尿蛋白定量达到1g是防治肾衰竭的关键节点之一,不要等到大量蛋白尿(超过3.5g)再来重视。

血压出现明显升高


  血压升高表明肾脏调节水钠的作用出现紊乱,且体内血液流通开始出现异常。血压的升高会给血管施压,肾脏血流量不足,会加剧肾小球的纤维化、硬化的进程,进而加速肾衰竭的发生。


  因此从发现血压持续升高开始,就要重视肾衰竭的预防。


  控制血压稳定要积极采取药物干预,肾功能不全之前的患者可以选择沙坦类或普利类药物,已发生肾功能不全的患者可以联合钙拮抗剂等降压药控制。


  同时配合低盐饮食及改善不良习惯如熬夜、吸烟等,对保持长久血压稳定更有利。

尿量的减少到低于ml


  尿量的变化是预测肾衰竭的一项重要信号。当尿量开始出现明显减少,说明肾小球等肾单位受损很严重,肾病至少发展到了肾功能不全阶段,需要开始重视防治肾衰竭。


  尿量的减少低于ml是肾衰竭来临的一个显著信号,千万不能大意。

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