肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。
肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到*物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。
而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
目前的治疗手段不能修复损伤的肾脏组织，无法恢复原有的肾脏功能，是慢性肾脏病高死亡率的一个重要原因。
干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织，恢复原有肾脏功能，为肾功能衰竭带来了新的治疗方法。
干细胞疗法
干细胞(StemCell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为"万用细胞"。
干细胞治疗肾病是近几年流行起来的一种治疗方法，因干细胞具有“无限”增殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点，可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。主要是采用静脉输注法，受到的痛苦少，预后较好，肾脏损伤也较少。在稳定后可以摆脱服用药物，恢复身体健康。
干细胞疗法的优势
1.具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。
2.通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
3.具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
4.低免疫原性，因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。
5.长期传代不改变生物学特性，可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。
6.具有归巢性（靶向性——靶向定位），损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。
干细胞疗法对肾衰竭的可能机制
这些机制虽然在肾脏方面已经有了不同程度的研究，但其详细机制仍不清楚：
1MSCs移入和分化为宿主组织或器官；
2与现存的宿主细胞治疗性地融合为一体；
3MSCs自分泌和／或旁分泌信号的释放；
4通过使患者本身固有的干细胞再生来刺激其内源性修复。
移植干细胞进入人体后，干细胞会通过“迁徙”和“归巢”的诱导作用下到达受损的肾脏，这些移植的干细胞一方面能够根据周围微环境分化成新生的肾脏功能细胞；另一方面还能够“催醒”自身肾脏细胞“再生”，通过这种双靶向作用，使肾脏细胞得到最大程度的修复和再生，最后患者肝脏功能逐渐得到恢复。
肾衰竭的护理措施
干细胞治疗肾功能衰竭是有它的显著疗效，但是三分治病，七分养病。疾病的更好的恢复，平时的饮食健康，日常生活护理对肾功能衰竭的预后影响也是很大的。下面介绍下肾功能衰竭的护理措施，希望能给肾功能衰竭的患者能带来帮助。
1.饮食护理：限制蛋白质的摄入量，减轻尿*症症状，但应供给病人充足的热量，以减少体内蛋白质的消耗。
2.减轻水肿：每日定时测量体重，准确记录出入液量，严格控制入液量。
3.保证休息：应卧床休息，避免过度劳累。
4.预防感染：房间应定期通风及空气消*，加强生活护理，远离公共场所。如皮肤瘙痒时遵医嘱用药，避免搔抓。
5.出院指导：定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日尿量。
案例分享
对61例CDK患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能提高。
女，28岁。因慢性肾衰竭（氮质血症期）开始治疗。肾功能检査：Crumol/L，BUN16.7mmol/L；血常规：Hb66g/L：尿常规：尿蛋白卄；肾脏ECT：肾小球滤过率（GRF）51.98mL/min，其中左肾25.99mL/min，右肾25.99mL/min；B超示双肾大小无明显异常。给予低盐优质低蛋白饮食、降压，纠正贫血及对症支持治疗。行静脉移植人脐带间充质干细胞一个月后复査肾功能：Crumol/L，BUN12.4mmol/L；血常规：Hbg/L。病人自诉食欲明显改善，精力充沛，于次日出院。
男，20岁，未婚。诊断为（1）慢性肾衰竭（尿*症期）；（2）肾性高血压；（3）肾性贫血。实验室检查：血常规示：血红蛋白94g/L,红细胞3.19x10^12/L；生化全项示：肌酐umol/L,尿素氮18.0mmol/L，磷2.14mmol/L；尿常规示：蛋白（++）。腹部B超示：右肾小，右肾发育可能不良。左肾囊肿（左肾大小基本正常，左肾包膜光滑，形态规整，肾盂肾盏无扩张。左肾中下极可见1.8cmX1.8cm的圆形无回声区，后方回声增强，有包膜回声。右肾结构略紊乱，尚可见实质及肾窦结构，皮髓质分界不清，肾孟肾盏无扩张。彩色多普勒血流图：右肾内血流不丰富）；肝、胆、脾、胰.未见明显占位性病变。
前
后
经抗贫血、降压、透析、干细胞修复肾脏的等对症治疗，其中干细胞治疗3个疗程后，实验室检查显示：血常规示：血红蛋白g/L，红细胞3.21x10^12/L；生化全项示：透析前肌酐umol/L，尿素氮12.5mmol/L，磷1.61mmol/Lo。尿常规示：蛋白（++）。患者介入治疗时肾脏显影示：肾脏血管明显增多，可见大量新生血管。腹部B超示：轻度脂肪肝；胆囊壁增厚，不光滑；脾、胰、双肾未见明显占位性病变（双肾大小正常，包膜光滑，形态规整，肾皮质回声均匀，肾盂肾盏无扩张）。患者精神、饮食、睡眠可，夜尿1~2次/晚，未诉乏力，无双下肢水肿，尿量约ml，大便正常。患者治疗期间未诉其他不适，干细胞治疗前后肝功能检查等均未见异常。
随着干细胞治疗与再生医学的发展，为广大肾病患者带来了曙光。随着科学家们对干细胞治疗肾病的不断深入研究，相信未来它能够让广大肾病患者告别肾移植、透析的无奈和痛苦。
文献参考：
邢利和,张丽欣,张丽丽."干细胞移植治疗慢性肾衰竭一例."中国全科医学.():-.Print.
朱蕾,周丽敏."脐带间充质干细胞治疗慢性肾衰竭的护理(附1例报告)."齐鲁医学杂志.():84.Print.
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