这天另一个有意思的患者是老师治好的渐冻人(Amyotrophiclateralsclerosis,ALS)。这是她第三次来诊。第一次老师用炮附子强其肾阳,第二次用生附子强其心阳。老师下午一开始在会诊教学会议上说今天患者来了之后他会处理其肺,具体而言是用麻*发其肺阳。我心里还在想老师怎么会这么笃定病程的发展会是这样。这让人非常好奇并期待着下午这位患者的到来。
就在下午三时许,患者沿着汉唐中医学院的青龙厅和朱雀厅的回廊走了过来,她拄着枴杖,走得也不快,但听跟诊甚久的师姐说这位女士一开始还坐着轮椅呢!由于我没见到这位渐冻人患者之前的情形,所以眼前的这个情景并没有令我很震撼。
但是,患者走过来时居然在咳嗽。我的天啊!这真是太神奇了。老师对病程的掌握居然已经到了这个地步。这是仲景先师再来吗?我心中呐喊:“我有可能有一天进步到这个地步吗?”说真的,我为自己的有限对比于老师的广大而感到无奈,也有一种开始体悟到更深层医道的快感。老师看完下午所有的患者后到白虎厅做说明。这是一个让人低回不已的下午,在成为真正经方家的道路上。
倪师在治疗渐冻人时会用茯苓四逆汤为基础。我们知道如果重症的患者阳虚严重,我们会直接用干姜附子汤来处理;如果同时有阴虚,我们就会在四逆汤里加上具有滋阴作用的炙甘草;而当阴阳两虚的情况非常严重的时候,我们会用四逆汤加上人参。当重症患者有烦躁现象时,代表水气往上冲,那是因为先用了人参补充水分,待身体津液补足之后,多余的水往上冒造成患者不适,这时候必须用茯苓把水往下消导,通过小便排掉多余的水。倪师治疗渐冻人,在这个基础上还会加上白术来帮助排除寒湿的工作,当然这个时候白术的量要比茯苓少一点,以确定水被消导去往下焦。
这几天跟诊下来,看老师开处方,慢慢地我终于了解到原来方剂的加减应用不在单味药的功用而在整个方剂和方剂组成结构之间的共同作用,把方剂中的药对分开去了解其中的作用模式,这是很高的境界。当时我就在想有可能在我们的经方专家系统上,再加上分析老师医案中用药组方的能力。这些构思在多年后的问止中医大脑中终于得到了实际运用。
倪师与中医大脑,悠然十二载年7月份进化的中医大脑“学习”并掌握了倪师对治各类癌症、血液病、尿*症、自身免疫类疾病、神经退行性疾病等各类重症的用方用药思想。从倪师当年指导开发中医经方专家系统到今天,已经12年了。很难想象,倪师深研经方,一头钻进故纸堆里、草药房,居然会对“中医计算机程序化”抱有极认可的态度。许多人误以为中医只有经验性的一面,倪师却很早就意识到中医的经方体系有着严谨的逻辑结构,在“方证-药证-合方-加减”的推演上有着计算机程序一般严丝合缝的推导过程。
12年后的今天,我始能向倪师回报:“是的,今天的中医大脑已经有完备的基于经方的人工智能辅助诊疗功能、医师预约、病历及诊所管理系统,我们也开设了以经方为主、治疑难重症的连锁人工智能中医诊所——问止中医。”
今天的中医大脑,诞生在知识图谱、深度学习和云端计算成熟的好时代,在原有十多年的知识图谱的积累上进行了更高级的算法开发,不仅实现了倪师在年指导的3个具体功能:
1.剂量要做到现代化,他肯定地告诉我中国的老一辈药师说仲景师一两是现代的五克。
2.出现峻剂时要打出警示,必加上详细的说明,避免医生误用。
3.以症列单味药的功能很重要,非常值得做。
更在基本延续倪师思路的基础上,把倪师治疗癌症、血液病、肾衰等各类重症的用方、用药融入在内。倪师认为,这个系统最大的功能是普及经方到每一个偏远的地方,普及照顾没有医生可看的人。倪师肯定地告诉我“经方救济众生的大业一定会成功的”。“我们会赢!”
本文摘自《佛州汉唐跟诊日志——师从倪海厦先生见闻录》
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作者将他在十多年前去美国佛罗里达州跟诊倪海厦先生的种种见闻做了详细而精彩的记录。本书记录了倪师以中医对治白血病、渐冻人、尿*症、肺癌等各类重症的诸多心法重点,呈现了倪师对中医治证及传承的深度思考,其中更有倪师关于中医计算机辅助诊疗的构思。
作者简介
倪海厦先生作为杏林一代大医,于美国佛罗里达州创立汉唐中医学院,数十年间,愈人无数,育材无数,弘经方正法于他乡,扬岐*威名于异域,斯人虽逝,功德无量。其弟子林大栋博士,秉承倪师遗志,创立中医经方人工智能系统,普济世人,此书正是追忆那段跟诊倪师的珍贵岁月,倪师临证心法、行事特点、医案特色、同门情谊、佛州风物,尽在其中,读之令人畅怀。
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END中医出版好书从不会埋没版权声明本文摘自《佛州汉唐跟诊日志——师从倪海厦先生见闻录》,主编:林大栋。由中医出版整理发表,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。●倪师治疗银屑病的“皮五针”,你知道吗?●新书资讯
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