低蛋白饮食（LPD）不仅可减少体内蛋白质代谢产物的产生,减轻中*症状,同时可减轻肾脏的负担,减缓肾功能恶化的进程,减少蛋白尿;LPD是治疗CRF的一种有效措施。
一蛋白质的量根据肾功能不同分期而采取不同的方案。
(1)肾功能不全代偿期:可采用正常饮食,蛋白质为1g/(kg.d)
(2)氮质血症期及肾衰竭期：LPD,蛋白质为0.5～0.6g/(kg.d)
(3)尿*症期:VLPD,蛋白质为0.3～0.4g、(kg.d),且应在GFR15mL/min时就应开始VLPD。
蛋白质的质 应是在限制蛋白质总量前提下尽量给予优质蛋白质,使其达到总量的50%～70%。优质蛋白：鱼、肉、蛋、奶、大豆等（青豆、*豆、黑豆）。对糖尿病肾病患者,蛋白摄入量可以适当放宽,比非糖尿病肾衰竭患者多0.05～0.1g/(kg.d）。透析患者，每周透析2次者,蛋白质摄入1.0~～1.2ｇ/(kg.d),每周透析3次者,蛋白质摄入量为1.2～1.5g/(kg.d)
二高热量
CRF患者进食LPD时容易发生营养不良，因此,必须在进食LPD的同时补充高能量才能维持正氮平衡，摄入标准根据病人的胖瘦、营养状况而定。胖而营养状态好者,30kcal/(kg.d)瘦而营养状况差者,摄入量为45kcal/(kg.d)。这样既保证摄入的少量蛋白质为机体充分利用,同时又减少体内蛋白质解、有害物质的储集。
三水
原则是量出为入。一般早期尿量正常,可以不必严格控制进水量。对伴有尿少、水肿、高血压等CRF患者,应严格限制水的摄入。一般24小时进水量(包括输液、进食等)=前一日尿量+mL+显性失水量。透析患者每日进水量=前一日尿量+mL+透析超滤的水量(透析脱水量/透析间隔天数)。
体重的改变是液体平衡的最好指标,体液的增加可直接通过测量体重反映出来,两次透析间以每日体重增加0.5kg为宜。
四微量元素
磷：限制饮食中磷摄入对血磷控制极为重要。终末期CRF者应制定低磷饮食方案,使食物中磷限制在0.6～1.0g/d.出现高磷血症时,每日磷摄入量应限制在mg以内。尽量避免食用含磷丰富食物如豆类、干果类、菌类、鱼类、禽肉类、冬笋、莲菜、畜肉类等。
钠:CRF患者多用低盐饮食,在无水肿和高血压的情况时,每日摄入食盐不超过5g。有水肿和高血压病人,每日摄入食盐量应不超过3g。
钙:慢性肾功能衰竭患者易发生低钙血症，饮食中应补充钙的摄入并以配合活性维生素D3的治疗。含钙高的食物：豆类、杏仁、鱼虾、菌类、叶菜类、芝麻酱、奶、海藻类、等。
钾:含钾食物的补充应根据体内钾水平来调节,避免高钾血症。含钾量多的食物,如红枣、香蕉、榨菜、柑橘、鲜蘑等。
铁:慢性肾功能衰竭患者易发生贫血，所以应给予适当补铁。含铁丰富的食物：豆类、菌类、海藻类等。
五维生素B6和叶酸
CRF应注意补充水溶性维生素,特别是维生素B6和叶酸。不主张常规补充脂溶性维生素。富含维生素B6,维生素B12、烟酸,泛酸和叶酸等食品：肝脏,肉类,牛奶,酵母,鱼,豆类,蛋*,坚果类,菠菜,奶酪等.其中的维生素B1在人体内无法贮存,所以应每天补充.
维生素D：应在有低钙指征的情况下进行补充,而且剂量必须个体化,避免出现高钙血症。
维生素A：不应补充维生素A其原因是体内维生素A升高,可刺激甲状旁腺素分泌而引起肾性骨营养不良,还可以引起脂肪代谢紊乱,致使胆固醇、甘油三酯水平升高。富含维生素A的食物：动物肝脏，鱼肝油及深色蔬菜和水果中：如西兰花、菠菜、胡萝卜芹菜、柿子等。
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