肾病是一种不容易被发现的病，很多人在早期的时侯都会忽视它的症状，在做体检的时候才发现尿常规异常，严重的患者已经出现了肾部的疾病，这样的状况可能已经持续了很久，本期节目我们就来谈谈“如何早期发现肾脏疾病”
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上线大医生：吴强
福建中医药医院
医院肾内科主任主任医师
今日探讨：如何早期发现肾脏疾病？
肾脏疾病常见的临床表现
1、蛋白尿
肾病早期，尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉，大多是体检时发现。
大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然，尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿，但无论如何，出现泡沫尿一定要尽早就诊。
2、血尿
严重血尿肉眼即可辨别，尿液颜色呈“洗肉水”或鲜血样，还可以看到血凝块，我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿，一般第一时间就会来就诊。
大多数情况下尿中仅有少量红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，我们称之为“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。
3、高血压
肾脏缺血或者肾脏受到损伤后，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素通过一系列的过程引发高血压，我们称肾性高血压。
高血压是慢性肾脏病最常见的症状，据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压。
4.、水肿
水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一。水肿最常见的两个部位是：眼睑、面部水肿、下肢水肿。
肾脏病的水肿一般是对称性水肿，往往同时伴有蛋白尿等。
5、血肌酐增高
血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄，所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。
血肌酐正常，不代表肾脏是正常的。
6、尿量改变
正常成人24小时尿量在ml左右，尿量少于ml叫少尿，少于ml叫无尿，大于ml称多尿。
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。
7、贫血
慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。
一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血，表现为面色萎*、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
8、反复发生的骨折
肾功能受损以后，活性维生素D缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。
如何早期发现肾脏病？
出现下列现象，应尽早进行肾脏相关检查。
?眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿；
?疲乏无力，精力不充沛；
?夜尿增多；
?高血压，尤其是年轻人高血压；
?尿中有泡沫；
?尿颜色加深，尤其是在感冒后；
?恶心、呕吐，食欲降低；
?面色及甲床苍白，贫血，尤其是男性贫血；
?口气中尿骚味；
?皮肤瘙痒。
肾脏相关的检查有哪些？
肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等；稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估计肾小球滤过率等检查；专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。
目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”：首先，要测量血压；其次，尿常规检查检测尿蛋白；第三，检查肾功能。
大医生介绍
吴强主任医师，硕士生导师，福建中医药医院肾病科主任。任中华中医药学会中医肾病分会委员，福建省中医药学会肾病分会主任委员、福建省血液透析质控中心副主任委员、福建省中西医结合学会肾脏病学会副主任委员、福建省医学会肾脏病专业委员会常务委员、海医会台海医学会肾病专委会常委、福建省医师协会肾脏内科医师分会常委。
节目预告今晚（9月11日）20：00-21：00
话题：人为什么会得白血病？
嘉宾：付海英
医院血液科淋巴瘤亚专科副主任医师医学博士
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