痛风发作是一种怎样的体验?
锥刺骨、刀割肉、撕心裂肺……然而,一旦暂时不痛了,你还记得要控制高尿酸这个背后的“大恶魔”吗?
痛风的超强存在感,使得高尿酸对肾脏的损伤往往很容易被忽略。临床上,因常年高尿酸导致肾结石、梗阻性肾病,甚至尿*症、肾衰竭的患者在逐年增加。
痛风损害进展缓慢
危害大
痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急慢性肾衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,并引起炎症反应,或尿酸结晶沉积引起尿路阻塞。
痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿酸和尿尿酸升高及肾小管功能损害,多在不知不觉中发病,而且进展缓慢。
还有约20%的病人并发尿酸性结石,可岀现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。
1早-中期痛风性肾病进入此期的病人尿常规检査已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。
病人脸部出现烂嘴角、疙瘩等。有人认为烂嘴角就是上火了,自作主张吃一些*连上清丸、三*片、板蓝根等清热解*类的药物,往往会加重病情。其实,烂嘴角的火属“虚火”,中医也叫阴火,和实火不同。
由于此时人体内阴气太重,再吃清热解*类的药物会加重体内阴气,导致体内的阴邪越来越多。
出现轻度水肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。
如果做有关的肾功能检查,如肌酊清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等,则可发现有轻至中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酊尚不会有明显升高。
2晚期痛风性肾病水肿、高血压、低蛋白血症等更加明显,并可出现贫血。
最突岀的表现是肾功能不全的加重,尿量逐渐减少,尿素氮、肌酊进行性升高,出现明显的氮质血症。
最后发展为尿*症、肾衰竭,只能依靠人工肾维持生命。
警惕肾脏发出的
3大信号
很多人在感觉到疼的同时,肾脏也可能在悄悄的“变坏”。
下面3个信号警示痛风患者肾脏出问题,及时发现,避免肾衰竭。
1血肌酐肌酐是衡量人体肾功能是否正常的化验指标之一。
但是一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速升高;
如果你的血肌酐值多次超过正常值,说明肾脏已经受损,一定要找出原因,及时治疗。
2高血压痛风本身并不是最可怕的,痛风最可怕的地方是很容易引起一些并发症。
痛风病人大约一半合并高血压,除了因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。
高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高。因此痛风患者在复查过程中如果发现血压偏高,且持续时间比较长,应该引起警惕,最好进行一次肾功能检查。
3尿蛋白很多人体检出尿蛋白偏高,但因为没有任何明显的不适症状而不以为意。但其实长期的尿蛋白偏高,是会逐渐损害肾功能,最终导致肾衰竭。
所以,即便是检出尿蛋白只有一个"+",也要及时进行干预,把尿蛋白恢复到正常水平。
参考文献:
[1].尿酸高不只是痛风也要警惕肾损伤[J].中国总会计师,(09):.
[1]陈玉强,汪年松.痛风了别让肾受伤[J].农村新技术,(11):62-63.
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