日前，医院重症医学科联合相关科室经过10多天的积极抢救，成功将一名严重肾衰竭伴脑出血损伤的患者从死神手中抢救过来。目前患者意识清醒，在全科医护人员的悉心照料下，正逐步恢复。
患者，男性，今年47岁，患尿*症3年，高血压病史3年，在阜南当地长期靠腹膜透析治疗。医院就诊期间，因突发右侧肢体无力，嘴角歪斜，不能站立，出现呼吸紧促不能睁眼等症状。经颅脑CT检查，诊断为脑出血。
由于患者突发病情且较为较重，家人联系急救中心，紧急转送至医院神经外科进行治疗。医院后，患者已处于神志不清的嗜睡状态，生命岌岌可危。神经外科立即为患者开通绿色通道，经头颅CT检查，发现其左侧基底节出血破入脑室系统。神经外科团队紧急对其实施了左侧额颞开颅颅内血肿清除术后，转入重症医学科进行抢救治疗。
患者转入重症医学科后，医护人员立即给予呼吸机辅助通气，维持呼吸循环稳定，保护脑功能，同时采取控制血压、保护脏器功能、抗感染、营养支持治疗等救治措施，竭尽全力挽救患者的生命。
由于患者病情危重，意识模糊，处于休克状态，需对患者高颅压进行脱水降颅压。但是因患者慢性肾衰竭无尿状态，长期靠透析维持生活，目前已无条件行血透，只能靠持续床旁血液滤过（CRRT）治疗。保障该治疗顺利进行的前提就是充分抗凝，而患者当时处于脑出血活动期，常规肝素已存在禁忌。如果不进行抗凝治疗，就无法保证血滤顺利进行，病人随时都有生命危险。
面对病情严重复杂，抢救难度大、风险高的现状，重症医学科全体医护人员本着尽最大努力救治每一位患者的理念，在李东风主任的组织下，一方面紧急联系药剂科、神经外科等科室进行多学科协作，共同探讨治疗方案，最终选择枸橼酸钠进行抗凝治疗。另一方面与患者家属进行沟通，征得患者家属的同意和支持。在枸橼酸钠抗凝治疗作用下，经过一系列紧张有序的科学抢救措施，持续床旁血液滤过（CRRT）治疗顺利达到治疗目标，患者也逐渐有了意识。
功夫不负有心人，最终，在患者家属的支持及重症医学科全体医护人员的共同救治和精心护理，患者生命转危为安，并顺利撤机拔管，神志逐渐清醒。（重症医学科、宣传科）
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编辑：朱启业
校对：杨小卉
审核：尹青峰
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