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TUhjnbcbe - 2020/12/18 14:09:00
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按照陇南市医疗保障局《关于做好城镇职工特殊疾病门诊补助相关工作的通知》文件精神,为做好全县年度城镇职工特殊疾病门诊补助申报工作,现将有关事宜通知如下。

一、申报时间

年3月1日至年3月31日

二、纳入申报的病种

1.特殊疾病(8种):恶性肿瘤放疗(乳腺癌或前列腺癌内分泌治疗、恶性肿瘤膀胱灌注化疗、抗肿瘤药物及相关检查);慢性肾衰竭透析治疗;器官移植抗排异治疗;心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗;冠心病介入治疗术后;重症帕金森氏病;血友病;脑梗塞脑出血恢复期。

2.特殊疾病(10种):高血压病(Ⅱ期以上)伴并发症;糖尿病(Ⅱ期以上)伴并发症;慢性肾衰竭(非透析阶段);慢性肺源性心脏病;支气管哮喘;慢性活动性病*性肝炎(含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗)、硬化(失代偿期);类风湿性关节炎(活动期);再生障碍性贫血;精神分裂症;强直性脊柱炎。

三、医院

1.医院

2.医院

四、申报流程:

特殊疾病申报必备材料及流程

1.特殊疾病(8种)申请人必须提供近两年内住院病历。

2.特殊疾病(10种)申请人提供近2年内住院病医院诊断证明及体检表。

3.申请人按照病种要求,携带所需材料到医院或医院相关科室初步鉴定,在门诊诊医院的诊断证明专用公章,并附门诊病历。

4.医院在《陇南市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊补助申请表》中“就诊定点医疗机构医保办意见”栏内加盖医保办专用章。

5.申请人将以上材料交本人所在单位,汇总后由所在单位统一报送医保局。

五、关闭破产企业退休人员,由本人携带材料送县医保局进行审核。

六、参保人员未办理特殊疾病门诊的,住院期间不能申办特殊疾病门诊业务;已办理特除疾病门诊的,住院期间暂停享受特殊疾病门诊有关待遇,出院后在支付期内可继续享受特殊疾病门诊待遇。

七、结算报销年度为年11月1日至年10月31日,票据报送时间为年11月1日至11月30日,超过申报期限的,不再予以受理。

礼县医疗保障局

年2月29日

监制:马晓学

审核:石皓魏晓祥

编辑:杨小婷

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