每日商报15日讯:前列腺增生是老年男性很常见的疾病,很多人都知道,得了前列腺增生,男性会出现尿频、尿急、排尿困难等症状,严重影响生活质量,然而,极少有人了解,前列腺增生如果不及时治疗,还可能直接影响到生命。前不久,医院前列腺疾病中心主任龚永光接诊了一例肾衰竭病人,起因便是前列腺增生,因为惧怕手术,硬是给拖成了肾衰竭。
前列腺增生拖成了肾衰竭患者姓王,今年70多岁,退休之前是大学教授,得前列腺增生有七八年了,有比较明显的夜尿增多、排尿困难、尿不尽的感觉。他一直在坚持吃药治疗,刚开始,药物还有点效果,但随着疾病进展,药物的效果越来越微弱,尿频尿急的症状也越来越明显,尤其是到了寒冷的冬季,常常一晚上要起来五六次,睡眠质量很差,很痛苦。
医生曾建议王教授采取手术治疗,他非常犹豫,原因是他身边同事也有得前列腺增生的,做过手术,手术过程中发生大出血,很凶险,手术后插了好几天导尿管,不停地进行膀胱冲洗,很痛苦,更要命的是,手术后没两年,尿频尿急的症状再次出现,去医院一检查,医生说复发了,要改善症状必须再次手术。
出于对手术的恐惧,王教授一直采取能拖就拖的态度,直到前不久,他发现自己吃不下饭,恶心呕吐,小便也拉不出来,去医院一检查,肌酐很高,被确诊为肾衰竭。
医院前列腺疾病中心主任龚永光说,王教授的肾衰竭是由于前列腺增生引起。前列腺增生会导致膀胱出口梗阻和膀胱功能活跃,膀胱长年累月的加速收缩就如同机器的过度使用会加快损耗,首先出现膀胱功能衰竭,进而导致残余尿增多和肾积水,最终发生肾脏功能衰竭。
详细了解病情后,龚永光主任使用直出绿激光为王教授做了微创手术,在去除了前列腺的增生部分之后,王教授的排尿变得顺畅,而肾脏功能也慢慢恢复正常。同时,更让王教授诧异的是,这个手术根本不像同事说的那样,不光出血很少,手术后也没有作膀胱冲洗,而且术后第一天就拔除了导尿管,当天下午就出院回家了。他感叹,自己太无知了,早知如此,就不需要吃那么多苦头了。
药物治疗无效就应及早考虑手术龚永光主任说,王教授同事所描述的并没有错,因为他做的应该是前列腺增生的传统手术,叫前列腺电切术或是等离子电切术,它确实存在出血多的缺点,手术之后,患者一般要常规进行膀胱冲洗,插3-4天导尿管,住院6-7天,痛苦比较大,而且这种手术不容易将增生组织切干净,很容易复发。
其实,这样的老观念需要改一改了。现在,对付前列腺增生有了更好的手术方式,比如王教授接受的“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”,它将传统的绿激光由侧出光改为直出光,辅以全新的手术方法,具有以下几大优势:术中、术后出血很少,手术非常安全;手术后不需要进行膀胱冲洗,整个手术过程基本没有什么痛苦;术后恢复很快,一般手术后第一天就能拔除尿管并出院回家;组织切除彻底,避免了传统手术诸如术后容易复发和尿失禁等问题。
年,龚永光主任创立了这种全新的手术技术,到目前为止,已经先后为多位前列腺增生症患者施行了该手术,手术者中年龄最大的达到95岁,手术技术已经非常成熟。今年6月相关研究成果作为封面文章发表在国际泌尿外科权威的《欧洲泌尿外科杂志》,获得了国际同行的认可和肯定,表明这一技术达到国际领先水平。同时龚永光主任还先医院、医院、医院等国内40医院和亚洲泌尿外科年会等各级学术会议进行手术演示和学术报告,均获得很高评价。
据介绍,龚永光主任之前在西安交通大学工作,今年人才引进到医院,同时也把这项技术引入浙江省,在*东胜院长、王大宏副院长等院领导的大力支持下,短短几个月里已经为近余名前列腺增生患者解除了痛苦。
龚永光主任说,临床上,前列腺增生症的发病率很高,据统计,80岁以上的老年男性中,超过80%的人都有这个毛病。长期的前列腺增生不光影响生活,也在损伤泌尿系统脏器,而且这个过程非常隐匿,当患者发现时,常常已经出现膀胱功能、肾脏功能的严重损伤。
他建议,如果前列腺增生症在采取药物保守治疗后,依然出现比较明显的尿频、尿急、尿不尽等症状,就应该尽早考虑采取手术治疗了。
专家介绍:
龚永光前列腺疾病中心主任,医学博士、美国洛克菲勒大学博士后,硕士研究生导师,国家自然科学基金评议专家,世界腔道泌尿外科学会会员。从事泌尿外科临床工作11年,擅长泌尿外科疾病微创治疗,特别在良性前列腺增生症微创治疗方面达到国内外领先水平,首创前列腺增生症微创治疗的新技术——“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”,迄今为止该手术已完成多例,其优势表现在:1.术后住院时间不超过24小时,术后第一天即拔除尿管并出院回家;2.手术时间短,组织切除彻底,即使对大体积的前列腺(目前经治最大前列腺克)也能获得完美的治疗效果;3.术中几乎不出血,术后不进行膀胱冲洗,手术安全性高(对有进行抗凝治疗、佩戴起搏器等高危情况的患者也能进行手术治疗,目前经治最大患者92岁),实现基本无痛苦治疗前列腺增生症的目标;4.术后效果确切,尿控满意。研究成果作为封面文章发表在国际泌尿外科顶级杂志——《欧洲泌尿外科杂志》(影响因子:13.93),表明这一手术技术获得了国际同行的认可和肯定,先后多次受邀在全国微创会、全国尿控会等各级学术会议和国内30医院进行手术表演和学术讲座。主持国家自然科学基金2项,在《EuropeanUrology》《JUrology》等国内外杂志发表论文10余篇,担任《Apoptosis》、《MolecularReproductionandDevelopment》、《Urology》等杂志审稿人。
专家门诊时间:星期二下午
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