正常成人24小时尿蛋白总量小于mg,青少年可略高但不超过mg/24h,当尿中蛋白总量超mg/24h而被检出时,即被称为蛋白尿。这是糖肾及其它肾脏疾病的常见临床表现。
糖尿病肾病的症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭。蛋白尿是诊断肾病的重要指标,糖尿病患者有蛋白尿者占4.9%~10%。病程短于10年,蛋白尿占1%~3%;病程长于20年,蛋白尿占12.8%;病程长于35年,蛋白尿占62%。
低糖尿病蛋白尿可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损伤的格局。所以糖尿病蛋白尿患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时,依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗。
糖尿病蛋白尿患者处于纤维化形成期,此时治疗的关键点是通过改善肾脏微循环,缓解缺血缺氧,增加对残存肾单位的供养,增加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,也能够有效缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,减少蛋白漏出,促进排*,阻断纤维化进程,阻止肾单位瘢痕形成,逆转肾脏功能。
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