先来考考大家，作为肾病治疗中关键的指标——蛋白尿有两大典型特征，你知道吗？
马上公布答案。判断是否为蛋白尿，一是尿液中是否存在大量细小的泡沫，二是否长时间不能消散。你答对了没有？
蛋白尿之所以会存在大量泡沫，主要是蛋白漏出到尿液中，导致尿液的张力增强，从而产生泡沫，但蛋白在尿液中是难以分解的，因此尿液中的泡沫一时半会是不会消散的。
那是不是说明尿液中泡沫越多，则漏出的蛋白也越多？尿液中蛋白越多确实尿泡沫也会越多，但不能单纯通过泡沫多少来判断蛋白尿水平。尿液中除了蛋白质也会存在其他杂质或污染物，导致尿泡沫增多。蛋白尿是否严重还要检查24小时尿蛋白来看具体的漏出量，判断处于哪种水平。肾病病理类型不同，患者对饮食、运动等个日常习惯的管理的好坏，也会影响到蛋白尿的高低。
蛋白尿越多，肾病越严重吗？蛋白尿虽是影响肾功能的独立危险因素，对肾病的预后也有深远影响，但也不能绝对说蛋白尿越多肾病越严重。仍要看病理类型、患者初始病情、并发情况及日常对病情的管理情况。
但需要注意的是一般蛋白尿水平超过3.5g的肾病患者，肾功能进展往往更快，肾衰竭的风险也更高，病情相对也更严重。
因此肾病治疗必须重视降蛋白治疗，肾友尤其要重视这两方面：
坚持长期服用激素治疗，降蛋白效果会更明显
激素是现在治疗蛋白尿的“不二选择”，在消除肾脏炎症、抑制抗体方面具有明显的作用，仅有少部分出现药物不敏感，可以增加免疫抑制剂的服药，一般也能将蛋白尿控制在较低水平。但激素的治疗需要一定的周期，一般来说服药激素4-8周蛋白尿就能明显下降，但仅是初步的显效，如果保持蛋白尿长期较低水平，控制在1g以下，就需要坚持服药激素，一般服用激素2年患者可以逐渐停药。
坚持优质低蛋白、低盐饮食，养生良好生活习惯
我们对蛋白尿患者一直强调要重视饮食的管理，日常饮食中蛋白质的摄入会直接影响到蛋白尿的稳定，而低盐饮食主要对控制血压有益处，也能减轻肾脏的代谢负担，对蛋白尿的稳定也能起到辅助作用，且有些具有降蛋白作用的药物也会受到摄入盐量的影响，比如沙坦类、普利类降压药等。此外，过度劳累、作息不规律也会影响到病情的稳定。因此肾友除了用药治疗，也要重视日常行为的改善。
治疗和护理对维持肾功能的稳定都很重要，肾友都要重视起来。
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