我说过很多次：评价肾功能的金指标是肾小球滤过率，不是血肌酐。
而部分肾友还是不明白，或是质疑：肾小球滤过率也是通过肌酐算出来的，既然肌酐不准，那么肾小球滤过率也就不准了？你说的自相矛盾。
今天我再从头到尾好好地解释一遍，若您还是不理解，咱们双方互相拱拱手揭过此事，也不再杠了。
1.肾脏是干什么的？肾脏有6大功能，其中最核心的功能，是从血液中，滤出代谢废物（尿液），不让人被废物（毒素、尿毒）给毒死。
2.肾脏功能是好是差？最主要的是看滤出的代谢废物是多是少，滤出的废物少了，肾脏的功能就差。
3.评价肾功能看什么？看肾脏滤出废物（尿液）的速度，速度快，单位时间内滤出的废物就多。
4.肾功能如何准确量化？看1分钟内，肾小球能从尿液中滤出多少毫升原尿。健康人一分钟能滤出ml左右，由于个体差异，滤出90ml以上都正常。
5.肾小球1分钟内滤出的原尿毫升数，就是肾小球滤过率——衡量肾功能最主要的指标，所以是金指标。
6.肌酐为什么也能评价肾功能？因为肌酐就是一种代谢废物。肾脏滤出去的肌酐越少，体内的肌酐就越多、就会超标，所以能用肌酐来推测肾功能。
7.肌酐高了肾功能就差吗？通常是这样，但不一定。少数人，肌肉比较多、吃的肉比较多、肌肉生成的肌酐多，那么在肾脏照常排泄肌酐的情况下，体内肌酐也会更高。
8.肌酐正常肾功能就好吗？多数是这样，但也不一定。老人、孩子、女性肌肉少，也有人偏向素食，体内的肌酐本来就少。发生肾衰后，肾脏排泄肌酐能力下降，体内肌酐也并没有蓄积超标。
9.所以，可以检查内生肌酐清除率——看肾脏清除肌酐的速度，也是较为准确的指标。
10.怎么查肾小球滤过率？用ECT仪器扫描较为准确，但费用较高、也带有辐射，不是常规检查。
11.日常检测肾小球滤过率，是检查肌酐，或胱抑素C，通过公式进行计算。
12.为什么需要公式计算？公式中含有身高、体重、年龄、性别等参数，这些因素会影响肌酐值。计算过程，就是消除、校正这些干扰因素的过程。或是检验科会为你算好标在化验单上，或是让医生帮你计算，每一位肌酐异常的患者，都需要知道自己的肾小球滤过率（或内生肌酐清除率）。
13.因为肌酐不准确，所以肌酐公式就不准确？正是因为肌酐不够准确，所以才用公式来提高准确性。
我说明白了吗？希望说明白了。