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TUhjnbcbe - 2025/6/4 23:32:00

王女士是一位温柔而坚韧的女性,她的人生一直以家庭和事业为中心,忙碌而充实。然而,一次意外的体检结果打破了她平静的生活——她被诊断出患有肾病。这个消息如同晴天霹雳,让王女士的心情瞬间跌入谷底。

起初,王女士试图用坚强和乐观来面对这一挑战。她按时服药,遵循医生的嘱咐,尽量保持正常的生活节奏。然而,随着时间的推移,肾病带来的身体不适和频繁的医疗检查让她逐渐失去了往日的活力。她的脸色变得苍白,身体也日益消瘦,曾经充满活力的她,如今却常常被疲惫和无力感所困扰。

更让王女士感到痛苦的是,她发现自己的心情也变得越来越糟糕。每当夜深人静时,她都会躺在床上辗转反侧,想着自己的病情和未来。她担心自己会成为家人的负担,害怕肾病最终会夺走她的生命。这种郁郁寡欢的情绪像一张无形的网,将她紧紧束缚,让她无法自拔。

王女士的家人看在眼里,急在心里。他们试图用各种方式来安慰和鼓励她,但似乎都无法触及她内心的深处。王女士的丈夫张先生尤其焦虑,他看着妻子一天天消沉下去,心里充满了无助和心疼。

一天,张先生在网上无意间看到了一篇关于肾病治疗的文章。文章中提到,有些肾病是可以通过科学的治疗和患者自身的努力得到治愈的。这个信息让张先生眼前一亮,他立刻打印出文章,拿给王女士看。

“你看,这篇文章说有些肾病是可以治愈的。”张先生满怀希望地对王女士说。

王女士接过文章,疑惑地看了看张先生,然后低头开始阅读。随着阅读的深入,她的眼神逐渐变得明亮起来。文章中确实提到了肾病治愈的可能性,还列举了一些成功的案例。这让王女士心中重新燃起了希望的火花。

“真的吗?我真的有可能治愈吗?”王女士抬头看着张先生,眼中闪烁着泪光。

“当然有可能,我们要相信科学,也要相信你自己。”张先生紧紧握住王女士的手,给予她坚定的支持。

当尿检异常比如蛋白尿、血尿等;血液检查异常比如血肌酐升高;或者影像学异常比如肾萎缩、肾脏回声增强、肾皮质变薄等;病理学异常;肾小球滤过率小于60ml/min(毫升/分钟)。只要符合其中一点,时间超过3个月就称慢性肾脏病。

但许多急性肾病,以及个别慢性肾病,在经过规范治疗后还是可以逆转或者治愈的,其重要前提,即病症能被及时发现并给予积极有效治疗。

可归纳为以下4类:

一、急性肾炎

也称急性肾小球肾炎,多见于2-6岁的儿童,男孩居多。常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后发病,病原菌主要是B-溶血性链球菌。

急性肾炎起病较急,病情轻重不一。典型的症状是,感染后1-3周突然出现蛋白尿、血尿高血压、水肿等,严重者可发生急性肾衰竭,血肌酐升高。

急性肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性肾炎患者应低盐饮食(每日3g以下),肾功能正常者无需限制蛋白质摄入,急性肾衰时应以优质低蛋白饮食为主,明显少尿者应限制水及液体入定:

患者如仍存在感染,可使用抗菌素控制感染。有水肿者可利尿消肿;高血压者应酌情使用降压药。急性肾炎是一种自限性疾病,大多预后良好,常在数周至数月内临床自愈。不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物(免疫抑制剂)。

二、急性肾损伤

急性肾损伤常见的有急性药物性肾损伤、急性梗阻性肾病、急性肾缺血都是急性肾损伤。

急性药物性肾损伤

有些患者服用某些药物如利福平等可出现无尿;输注了一次抗菌素后,或者大量使用止痛药联合退烧药后出现少尿、水肿等,这都是药物引起的急性肾小管坏死或者急性肾小管间质肾炎,导致急性肾衰竭,称为急性药物性肾损伤。

药物引起的急性肾小管坏死或者急性肾小管间质肾炎与药物的肾毒性有关,常常是因为用药量较大引起,也有部分病例所用药量并不大,疾病发生类似于过敏反应。

据统计,容易引起急性肾损伤的药物包括一些抗菌素,如解热止痛药(非甾体类抗炎药)等,造影剂和某些中药也会引起急性肾损伤。其他情况如生吃了一个鱼胆、毒蜂蜇伤或急性肌溶解等引起的急性肾衰竭,也可能导致急性肾损伤。

严重的急性肾衰竭可引起体内酸中毒、高血钾、急性心衰等,如果不及时处理或处理不当,可导致死亡。

急性肾损伤一般需要对症治疗,符合条件者使用糖皮质激素严重者透析(血液透析或者腹膜透析)等。如果处理得当,一般尿量恢复后病重缓解,大多可以完全恢复正常。

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