糖肾,肌酐,已经肾衰,还有希望不透吗?
来自重庆的小万今年32岁,查出糖肾病一年多时间,最开始发现是尿检存在异常,之前有5年糖史,进一步明确为为糖肾2期,肌酐水平,微量白蛋白尿达到mg。
针对他的情况,当地给他开了激素控制蛋白,同时吃着控糖、控压药,逐渐稳定下来。没过多长时间,完全停掉yao后。他日常也不再重视保持好的生活习惯,吸烟喝酒、作息不规律,饮食也多油多盐,导致尿蛋白出现了反复。又开始吃激素,但尿蛋白控制没有之前好,不到一年的时间,肌酐水平最高达到了多,步入肾衰阶段。当地提醒他做好透的准备,他才开始重视起自己的情况。开始配合积极控制。
第一次入院肌酐!
第一次来时整个人精神状态差,脸色显黄,虽然年纪轻轻但看着老了十几岁。由于自身存在代谢问题,比较复杂。各科室针对他的情况进行了详细商讨。
他目前控糖用药是双胍类为主,针对肾功能的损伤做出了适当的调整。血压升高达到/仍没有服药,进一步加速了肾脏的损伤。同时停掉了激素,采取降糖、降压来改善受损肾小球的情况,抑制蛋白漏出。
针对肌酐、尿酸的升高采取联合控制方式,促进血液的流通,改善肾脏内部环境,保护好剩余肾功能,来持续不断发挥作用。
两个多月肌酐下降到了!
关键是胃口恢复,整个人的状态有了变化,失眠情况好转。这个月初再次复查肌酐进一步下降,基本上摆脱了要透的情况,且也没有胸闷的情况。整体稳定下来,比较认可现在的情况。
肾功能损伤后,避免终末期的发生,控制肌酐的升高后者降低肌酐只是一方面。要尽可能避免发展到必须透析的地步,还需要从根本上改善肾脏细胞的剩余价值,而不是只追求数值的变化。
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