周逊肾内科主任
都知道肾病有可能逐渐发展成肾衰竭与尿毒症，除了与基础肾病有关外，还与高血压、高尿酸、高血糖、明显蛋白尿、滥用药物及反复感染等因素有关。有些肾脏疾病本身就容易发展成肾衰竭与尿毒症，如多囊肾病、遗传性肾炎、重度系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎及新月体肾炎等。而那些长期未控制达标的高血压、高血糖及高尿酸也会促使肾功能进行性减退，导致肾衰竭与尿毒症发生的可能性增加；肾毒性药物可引起药物性小管间质肾炎，也会导致肾衰竭与尿毒症的发生；反复尿路感染可引起慢性肾盂肾炎，也是导致肾衰竭与尿毒症高发的原因之一。因此，这都需要给予积极而规范的治疗。只要好好治疗，一般来说，肾病是不会被误了的，或者说，仅有少数肾病会发展成肾衰竭与尿毒症。
然而，如下就是常常被误了的三类肾病患者，他们反而更容易发展成肾衰竭与尿毒症，其原因，并非由于基础疾病。
1.不浮肿也没有感觉就可以不用治的肾病患者
我们发现，绝大多数肾病并不出现浮肿，也没有其它特殊感觉。有的是在每年体检时发现的肾病，有的是因罹患其它疾病时通过被动化验检查发现的肾病。而这些不浮肿也没有感觉的肾病，主要表现为明显蛋白尿与高血压，这两大因素恰好就是导致慢性肾脏病进行性进展的两大危险因素。因此，那些合并有明显蛋白尿及血压升高而不治疗的肾病，就更容易导致病情进一步发展成肾衰竭与尿毒症。
2.只是医院检查的肾病患者
肾病多需要长期用药与治疗，只想通过一次住院治疗或一两次专家门诊诊治就能彻底解决问题是不现实的。这就需要肾病患者在首次诊治之后，还应定期检查与复诊，并根据病情变化再对所用的药物进行调整，在检查与诊治过程中，还可以发现新的问题，并以此再对药物作出改变或重新制定治疗方案。那些只知医院检查的肾病患者，不仅不知道药物是否还继续有效，也不知道药物的副作用是否已经影响到病情。因此，只是天天在吃药而不去检查的肾病患者，则更容易发展成肾衰竭与尿毒症。
3.寻找偏方与祖传秘方等治疗捷径的肾病患者
有些患者所患肾病确实难治，有些患者所患的并不是难治的肾病，只是还没有达到自己的预期而自认为难治，这就为偏方与祖传秘方创造了条件与市场。因此，就会有不少肾友去寻找偏方与祖传秘方。而那些提供偏方与祖传秘方的医生（大多数并不是医生）根本不去详细了解患者的病情，只要是肾病，都是一样的治疗药方。患者肾功能是否正常，偏方中的药物成分是什么，等等都一概不知，医院的治疗也已停止或放弃。这样治疗，不仅耽误了原来的治疗，而且还可能存在肾毒性药物加速肾病进展。因此，那些寻找偏方与祖传秘方等治疗捷径的肾病患者，反而更容易发展成肾衰竭与尿毒症。
如上三类患者就是被误了的一群肾友，其典型特征分别是：不去治疗、不规范治疗或胡乱治疗。这样的话，患者更容易发展成肾衰竭与尿毒症，着实让人惋惜。
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