昨天有一位女性微小病变肾病的患者留言说：
3月份体检肾功能肌酐还是正常的，上个月检查发现血肌酐升高到了，网上都说肌酐升高就是肾衰竭了，这是真的吗？
在目前来说，血肌酐是反映肾脏功能损伤程度的重要指标。但是要问是不是肌酐升高就是肾衰竭了？这是不够准确的。
首先，现在对于慢性肾脏病是否处于慢性肾衰竭期，是通过肾小球滤过率的高低来进行判断的，所以单纯依靠血肌酐升高来判断是不是肾衰竭，会容易出现判断误差，有可能会延误病情。
其次，血肌酐有时候并非那么靠谱，由于肾脏自身有非常强大的代偿性，在出现早期肾脏功能损伤时，肌酐有可能出现不升高或者出现稍微升高的情况，所以有可能肾脏损伤比较严重时，才出现肌酐升高，这种情况一般是属于肌酐反应滞后，在这种时候，你要说是不是肾衰竭，那真不好确定。
另外，血肌酐升高主要是意味着肾功能损伤引起了血液内毒素的蓄积，但是损伤程度却需要进一步评估。所以，对于肌酐升高是不是肾衰竭了？不能妄下定论，还需要结合下面2点才能弄清楚，否则容易受到误导，耽误治疗。
第一点就是“肌酐值正常时，肾功能也是有可能存在损伤的”。
随着肾病知识的普及，很多人都已经意识到了肌酐升高意味着肾脏损伤。那么，很多人在体检时发现肌酐正常就觉得肾脏非常健康。实则不然，在很多情况下，即便由于肾脏“吃苦耐劳”的特点，哪怕它已经损伤了，仍然可以维持体内代谢功能的自然运转，那么我们体内的血肌酐仍然可以自然排出，那么血肌酐自然不会升高。
那么在这种无法用血肌酐判断肾脏损伤情况下，我们就需要结合其他肾脏指标来进行判断，此时我们就需要重点