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TUhjnbcbe - 2025/4/23 23:56:00
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原创黄志恒儿科黄哥黄医生

昨天有个患儿家长求助我“

黄哥,我家二宝八个月,前天晚上第一次发烧到39,喝退烧药三小时又烧起来,有18个小时左右,家里老人着急带去老家诊所灌肠了,三个多小时就退烧了,退烧后到现在体温基本在37~38之间,精神很好,拉稀了,我看了您的科普,很像是幼儿急疹,我们给中断了这个过程,现在应该怎么办?“

我觉得有必要把这篇科普文章再强调一遍!

现实中

许多的家长都患有“发热恐惧症”

生怕发热把孩子脑子烧坏了

医院强烈要求赶紧把孩子体温退下来

然而心急吃不了热豆腐

如果退烧方式不正确

反而可能害了孩子

下面这个视频真的是给所有家长敲响了警钟!

从以上视频中可以看出,6个月大的男婴高热不退,爸妈心急如焚来到村卫生所,当地村医用中药灌肠退烧。孩子不仅没退烧下来,反而病情越来越重,面色发灰

爸爸妈妈赶紧把医院治疗。

大医院的检查结果把所有人吓了一跳!孩子心脏、肾脏、肝脏功能很差,甚至出现了急性肾功能衰竭,每次都需要做十多个小时的透析,通过机器来维持生命。而酿成这起悲剧的重要原因就是当初的一次“灌肠退烧。

这样的教训真的是让人痛心疾首!医院的儿科医生针对这起典型病例,给所有人科普一些医疗常识。

为什么不建议给宝宝灌肠退烧

家长们往往会误认为灌肠退烧与孩子在肛门使用的退热栓类似,相对于打针、吃药比较安全,大错特错!

灌肠退烧常用的药物是地塞米松等激素类药物和氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等水杨酸类退烧药,还有一些中成药。这些药物因为肝毒性、肾毒性太大,对宝宝都是禁用的,何况拿来灌肠用的?

医院、小诊所使用的这些灌肠药物剂量偏大,药物灌肠吸收到血液里面,结果造成肝脏、肾脏、心脏的损害。因此不建议宝宝使用。

灌肠退热危害有多大

1

药物最终在肝脏肾脏代谢

药物灌肠后,随着肠道粘膜吸收进入血液循环,药物最终在肝脏、肾脏代谢。

一些乌七八糟的退热药,要么退热机制不清,要么药品成分不清,要么药品副作用太大,容易出现问题。

2

药物灌肠退热损害肠道粘膜

小宝宝肠道娇嫩,药物灌肠退热容易出现药物过敏反应。有时候药物还容易引起肠道粘膜损害,溃疡出血,严重时出现肠道穿孔。

3

破坏肠道正常菌群

药物灌肠容易破坏肠道正常的定值菌群,造成肠道菌群紊乱。或者肠源性细菌感染。

孩子发热后,家长怎么办?

3个月以内的宝宝

医院就诊。

3个月以内的宝宝如同风中的蜡烛,生命力脆弱,处理不及时容易使病情变严重,需特别谨慎。只要孩子发热,医院就诊。不要拖。

3个月以上的宝宝

体温38.5℃以下的,精神状态还不错,可先在家观察。可以用开窗通风、适当脱减衣物等物理降温的方法来退烧,同时让宝宝多喝水,或者给他喝点淡一些的果汁,或者是口服补液盐III。

体温超过38.5℃时,或者虽然未到38.5℃,但精神状态较差,有烦躁不安、哭闹等表现,可以给宝宝使用退烧药如布洛芬(6个月以上)或对乙酰氨基酚(3个月以上)。无好转,医院就诊。

在用药的时候,可能会有滴剂、混悬剂等不同的类型,要注意药物浓度、用法用量。

宝宝发热护理,7大误区千万别踩

?布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用

国内外研究发现,单用一种退热药与合用退热药效果相当。

?发热捂汗

有种冷,叫奶奶觉得你冷。小孩发热,千万不能穿的太厚,抱被裹得太多。否则孩子容易患“捂热综合征”,导致缺氧、脱水,严重者并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等多脏器功能衰竭等一系列的临床症状。

?酒精擦浴

发热用酒精擦浴,孩子容易皮肤过敏,孩子容易醉酒,损害肝脏肾脏大脑等器官。

?不要用氨基比林、柴胡、阿司匹林等退热

副作用太大,儿童已经被禁止使用。

?激素等退热针退热

许多地方,特别是中西部边缘贫困地区,孩子发热家长常常非常非常着急,于是乎地塞米松开始登场退热了。

?灌肠退热

副作用上面已经说过。

?发热就用抗生素

太不应该了。抗生素滥用百害无一利。

?发热就输液

能口服吃药,就不要输液。花钱又多,孩子又受罪,有时候还容易出现输液反应。

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