日前，一位因双腿无力伴耳聋半年的中年男性病人就医院，以下肢乏力收住该院神经内科。经诊治，该男子被诊断为系统性血管炎中的罕见病Cogan综合征，医院多部门合作治疗，成功救治。
南方+丁侃拍摄
据悉，此前，这个病人因耳聋和下肢医院的耳鼻喉医院骨科，一直未明确诊断。医院神经内科后出现莫名其妙的肾功能急剧恶化，血肌酐直接飙升至umol/L，神经内科王小洁主任查房考虑病人病情复杂，肾功能恶化快，要考虑免医院肾内科会诊，结合病史和检查，肾内科医生即刻以急性肾功能衰竭、系统性血管炎转入肾内科。为了进一步明确诊断、尽力挽救病人的肾功能，当天下午给患者做了肾穿，第二天医生们开始大量激素冲击，期间肾穿结果回报，且血管炎抗体强阳性，病程半年的疑难病终于露出真面目，明确诊断为系统性血管炎中的罕见病Cogan综合征。
病人从下肢无力神经源性损害、到耳聋、再到急性肾衰都是这个病导致的。有了正确的诊断，治疗的方向明确，在大量激素连续冲击5天的基础上，医院医生们又加上了丙种球蛋白冲击治疗、先后3次的血浆置换，还有环磷酰胺冲击治疗，期间因为患者肺部感染，请呼吸科会诊，荣艳医生亲自指导肺炎治疗，又先后3次行支气管镜肺泡灌洗，做病原微生物高通量基因检测，进一步明确了病原菌，给肾内科调节免疫治疗提供有力支持。经过肾内科和相关科室的共同努力，现病人下肢无力好转，可以自行行走、听力也由近乎失聪恢复到正常，血肌酐也由最高的多微摩尔/L降至左右，现在完全摆脱血液透析。
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这例罕见危重病人的救治，医院诊治疑难危重病人水平的提高，医院各科室间互相支持的重要。医院将一如既往地努力提高危重病的诊治水平，以更好的服务回馈患者。
丁侃
王霏
丁侃
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