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TUhjnbcbe - 2025/4/11 4:15:00

随着人们对高血压的认识越来越深,对心、脑、肾及大动脉等并发症的认识也越来越多,对高血压的分级和危险分层的理解也越来越具体。让我们来了解一下高血压分级及危险分层,为制定预防和治疗方案提供科学依据。

01中国高血压的分级标准

目前,我国国内的标准还是高到/90mmHg以上算高血压,高压mmHg-mmHg之间算是轻度的,低压90mmHg-mmHg算是轻度的,那么高于mmHg,也就是收缩压mmHg-mmHg算中度的,高压大于mmHg就算重度高血压了,低压有mmHg-mmHg算中度,低压大于mmHg以上,就算重度高血压,这是中国的标准。

02中国与美国高血压分级标准的差别

美国年最新的高血压指南的高血压分级是怎么分的呢?首先,它把高压大于等于mmHg,低压大于等于90mmHg叫Ⅱ期高血压,中国的标准是正常的高压mmHg-mmHg之间,它叫Ⅰ期高血压,低压在80mmHg-90mmHg之间也叫Ⅰ期高血压,原来它在中国的标准上高压、低压都低出10个mmHg,这样才叫Ⅰ期Ⅱ期高血压。低压小于80mmHg,中国叫理想血压,美国高血压指南叫做正常的血压,高压在mmHg-mmHg之间,低压75mmHg-80mmHg左右,是正常血压高值。

所以,目前,中国的高血压标准还是高于mmHg/90mmHg算高血压,美国高于mmHg/80mmHg算高血压。

03高血压的危险分层

高血压的危险分层是根据患者的血压数值、合并症以及靶器官损害等危险因素,将其危险程度分层为低危、中危、高危和很高危四层级。一般来讲,如果他的血压有点高而且没有高血脂、糖尿病等危险因素,它就属于低危的患者;如果说患者的血压很高,就属于高危和很高危人群,但是还有一些病人的血压不是特别高,可是危险因素很多,也会被分为很高危类别的可能。

04高血压分级及临床表现

高血压病按临床表现和病情进展,一般将高血压病分成3级。

1级:血压达到确诊高血压水平,舒张压大部分时间波动在90~mmHg之间,休息后能够恢复正常,临床上无心、脑、肾并发症表现。

2级:血压达到确诊高血压水平,舒张压超过mmHg,休息后不能降至正常,并有下列各项中的一项者:①X线、心电图或超声心动图检查,有左心室肥大的征象。②眼底检查,有颅底动脉普遍或局部变窄,并可见中度动脉硬化。③尿常规检查,可见蛋白尿和(或)血肌酐浓度轻度升高。

3级:血压达到确高血压水平,舒张压超过mmHg,并出现下列各项中的一项者①脑血管意外或高血压脑病②左心衰竭③肾衰竭④眼底出血或渗出,有或无视乳头水肿。

此外,还有一种急进型恶性高血压病,其病情急剧发展,舒张压常持续在mmHg以上,并有眼底出血、渗出或视乳头水肿。

从上述分级可见,1级高血压病心、脑、肾等器官尚无受到损害;2级高血压病有心、脑、肾等器官轻度损害或单一靶器官损害的征象,但仍处于器官功能代偿阶段;而3级高血压病心、脑、肾等器官损害严重,且已丧失代偿能力。

关爱自己,从降压开始,降压并不难,寻根是关键。

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