王大爷患糖尿病5年多，刚确诊为糖尿病的，前两年严格遵医嘱用药，严格控制饮食习惯，努力将血糖控制在了稳定的范围之内，血糖稳定之后，他对饮食的控制就有所放松了，开始吃一些淀粉类的食物以及腌菜，几乎每天早上都会吃腌菜和白粥，通过服用降糖药血糖没有太大波动，于是他开始间断性地服用降糖药。
但是最近一段时间他发现自己总是口干，而且出现夜尿增多的情况，家人发现王大爷有严重的脱水现象，皮肤弹性严重下降，眼球凹陷严重，体重也大幅度下降，前几天他吃过晚饭后于家人去公园散步，刚出门就突然晕倒，医院。
随后医护人员为王大爷测量生命体征，呼吸脉搏微弱，处于高度脱水的状态，测量血压偏高，血糖35号摩尔每升，血钠浓度严重升高，初步诊断发生了高血糖高渗状态，随即紧急为王大爷静脉滴注生理盐水，纠正脱水现象，同时监测生命体征。
通过纠正脱水和电解质紊乱，他的生命体征仍然较为微弱，血糖仍居高不下，随即就对王大爷进行了血液透析，目的是快速降低血糖，监测心肌，没发现王大爷心肌严重受伤，发生了急性心衰竭，通过检查尿常规和血液，发现发生了急性肾衰竭。
没想到经过多次抢救后无效，王大爷接受了自己的生命，王大爷的死亡原因是糖尿病急性并发症发作，及多个器官急性衰竭，导致成熟糖尿病急症发作的主要原因，与药物治疗中断，饮食控制不密切相关。
01首先了解一下，什么是高血糖高渗状态？
高血糖的高渗状态是高血糖的急性并发症之一，高渗状态指的是血液中的渗透压超过正常值osm，通常合并有较高的高糖状态，高渗状态多为诱因导致，也常见于老年糖尿病患者，如果停用胰岛素或出现感染，导致血糖急剧升高。
另外，糖尿病的高渗状态还可以与急性并发症，如酮症酸中毒合并存在，导致危及生命，死亡率较高，因此糖尿病患者尽量不要随意停用药物，当出现外界打击或感染因素时，一定要及时监测血糖，根据血糖值及时调整降糖方案，及时降低血糖。
高渗性高血糖状态，临床以严重的高血糖而没有明显的酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和意识障碍为主要特征。
化验检查通常会发现，血糖常大于33.3毫摩尔每升，有效血浆渗透压大于等于，碳酸氢根的浓度大于18，血PH值7.3，尿糖呈强阳性，而血清酮体及尿酮体阴性或弱阳性，阴离子间隙小于12，治疗主要包括积极的补液，纠正脱水。
小剂量胰岛素静脉输注控制血糖，纠正水，电解质、酸碱平衡紊乱，以及去除引发该症的诱因和治疗并发症，很大一部分患者，在发病以前并没有糖尿病的病史，或者是糖尿病的病情比较轻，常见的发生原因有感染急性胃肠炎、胰腺炎，或者是脑血管、心血管、肾脏的病变，再就是比如不适当的应用药物，常见的是免疫抑制剂、糖皮质激素等等。
02因血糖过高死亡！医生提醒：这3种素食，糖友需尽量少吃
1、富含淀粉类的食物：包括红薯，土豆，山药，精致大米等，淀粉类食物是在生活中比较常见的食物，对于糖尿病患者来说，淀粉进入身体后主要分解为碳水化合物，虽然是机体热量的主要来源，但它可直接转化为糖，因此糖尿病患者必须少食，避免血糖升高。
2、坚果类食物：我们都知道坚果是一种对身体有益的食物，而坚果麦片、每日坚果也都在生活中比较常见，事实上坚果确实营养价值丰富，含有大量的蛋白质，油脂，矿物质和维生素，研究表明，每周使用两次以上的坚果，可以降低心脏病的患病率。
但是对于糖尿病患者来说，却不能多吃，这是因为坚果含有脂肪较多相同重量的脂肪，能产生的热量远高于蛋白质或碳水化合物，所以吃过多坚果，意味着脂肪的摄入可能会超标。
3、含糖量较高的水果：这个是一种含有多种维生素，矿物质及果胶的食品，需注意的是水果中含有的葡萄糖果糖，可以被人体迅速吸收，从而引起血糖升高，糖尿病患者并不是完全不能食用水果果糖的，正常代谢过程中不需要胰岛素的参加，并且果胶被证实具有延缓葡萄糖的吸收作用。
血糖控制比较理想的情况下，可适量食用水果，但建议在两餐之间，避免一次性摄入过多碳水化合物引起血糖升高，而对于血糖控制不理想的人来说，可食用番茄、黄瓜，这些蔬菜代替水果。