慢性肾脏功能发展的最终结果是肾衰终末期，就是终末期阶段。进入这个阶段后，肾脏自主的代谢、过滤、排毒的功能以及调节酸碱、电解质、水钠平衡的左右基本处于停滞状态。仅有剩余的一小部分肾细胞还在坚持工作，大部分处于罢工状态。
此时身体仍然要保持正常运转，就需要寻找替代方法，代替帮助受损的双肾来完成既定的任务，以免血液内毒素水平太高，出现更多严重并发情况，影响生活质量以及危及到患者的生命健康。因此进入到肾衰阶段后，肌酐一般超过后，就开始准备透析了。
但很多肾友仍然非常关心这个问题“肌酐达到5、以上必须要透析吗？”。
肌酐只是衡量肾功能损伤以及血液内毒素蓄积情况的代表指标之一，但并不是最后决定是否透析的唯一因素。因此不能单凭肌酐达到以上就判断一定要透析。而肌酐在5、的肾友更不能等着透析，应该积极地管理好可逆转的因素，延缓肾功能的进展。
此外，是否要透析还需要综合评估患者的意愿程度，如果患者对于坐诊、透析非常反感，心理压力太大，在有保守控制空间的前提下，更需要三思再透。
如果说即使血液内毒素水平很高，但身体各方面条件还可以也不一定要透析。1、血压水平维持稳定。
全身性血压的稳定对肾脏内压有着直接影响，会导致肾小球及肾小管纤维化硬化加速。
血压一般降到/80以下是最安全的范围，不同年龄段肾友有一定差异，但最基本标准是/80以下，超过这个值就需要警惕，及时加强用药。
2、没有严重水肿
早期出现的水肿多与尿蛋白的流失，肾脏内反应对基底膜的损伤相关。整体反应出血液循环流通的情况，如果没有严重水肿，一般肾脏血液灌流比较好，透析的结果也相对较好。
3、尿量不低于ml以下
透析后会进一步透支仅剩的肾细胞，导致本可以发挥作用的肾细胞也被搁置，且会透掉身体内有益的物质，造成尿量进一步减少，还有营养不良的情况。
4、肾小球滤过率不低于15
一般肾小球滤过率下降到15以下，是透析的指标之一。如果单纯的肌酐升高，肾小球滤过率没有低于这个水平，也没有严重并发情况，一般不采取透析。
5、对生活工作的影响
多数透析患者需要一周两到三次规律进行，且对水分、盐分等其他饮食摄入有严格要求，影响生活质量。对肾友们的心理身体都是双重的考验。家属的配合也同样重要，需要大家共同面对结果。
如果这些情况你都符合那么就不需要接受透析。注意透析不仅包括永久性透析，同时也有间断性透析、保守性透析方式，控制也更有益，对剩余肾功能损伤最低。
再次提醒大家对于肌酐水平已经达到肾衰甚至终末期水平，此时需要评估肾功能损伤的情况在进行透析之前，而不是盲目为了透而透，延缓肾功能进一步硬化发展才是主要目的。