来肾内科就诊的患者中，大部分已经进展到了肾衰，而且2/3是中重度肾衰。
我的一位患者发现肌酐刚到时，问一位做医生的朋友，答曰“没什么大事，以后吃饭清淡一点”（其实他在体检前已经清淡饮食了），他就没当回事，直到肌酐左右、出现肾衰并发症了才幡然醒悟。
还有一位女患者，体检时肌酐90多（具体九十几她记不清了，只记得没超标）。这位体检医生还是比较负责任的，建议她去肾内科看看。她疑惑地问，肾功能化验都正常啊，肾有问题吗？体检医生说应该没什么大问题，去看看确定一下。她想没啥大事嘛，就没着急，时间一长就忘了。她到重度肾衰才发现，已经进展到了不可逆的阶段。当时如果那位医生的语气再郑重一点，表情再严肃一点，也许就是不同的结局。
由于肌酐没有一个固定的参考值，许多非肾科的医生，甚至是肾科医生，不太重视肌酐一百左右的患者，只关心“肌酐明显升高”。
诚然，当肌酐明显升高、达到以后就可以确定肾功能受损了。但对于基础肌酐水平本身就比较低（平时五六十）的那部分患者，到这时候往往已经不是肾衰初期，而是进展到中度肾衰了，错过了最佳干预时期。
很多人平时不查肾功能，也不知道自己平时的肌酐是多少。当肌酐出现上升的时候，也不知道这个数值是自己平时的肌酐水平，还是已经进展到肾衰了。
所以朋友们，如果发现自己的肌酐到了八、九十及以上，即使没超标，也一定要查一下内生肌酐清除率，或是肾小球滤过率，并结合其它关键指标判断肾脏的情况。尤其是女性肾友，平时肌酐就比较低，肌酐接近高限时更要引起重视。
肾友们若还有肾脏病问题，可以私信我，我看到后会为你解答。