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TUhjnbcbe - 2025/1/14 23:01:00

老刘已经有将近十年的糖尿病史,也一直用降糖药控制着。近一年多来一直有恶心、呕吐、夜间睡不好等症状,医院检查也没有查出什么问题,为了不影响工作就随便开了点药回去吃,缓解一下症状。但近段时间病情开始加重,手脚出现了水肿,医院检查,竟然是肾衰竭,医生查问病史后告诉老刘,他的肾衰竭可能是糖尿病引起的一个并发症。

老刘拿着报告单,不敢相信这是真的,自己就是一个慢性的糖尿病患者,怎么会跟肾衰竭扯上关系呢?

肾衰竭其实是慢性糖尿病患者最容易引起的一种并发症,尤其是有多年糖尿病史的患者,稍不注意,就有可能引起肾衰竭等肾脏疾病。糖尿病引起的肾衰竭早期症状并不明显,患者在日常生活中与正常人没有什么差别,也正因如此,病情才“悄悄”恶化,最后出现严重的肾脏代谢功能紊乱直至肾衰竭。糖尿病引起肾衰竭的发病机理是什么呢?

大家知道,糖尿病人体内血糖升高,主要是体内胰腺胰岛素分泌不足或细胞的胰岛素抵抗作用造成。其实糖尿病的真正危害并不是患者的血糖有多高,而是高血糖对血管的伤害。由于糖尿病患者血糖高,导致肾脏微血管通透性增加,纤维素和血液中的一些杂质就会在不断地在微血管壁上堆积,使原本光滑的血管壁变得粗糙,血液运行受阻,而且糖尿病患者体内血液粘度本身就高,就更加重了血液循环的阻碍。时间一长,造成肾脏内微血管部分或全部堵塞,引起肾脏细胞缺氧即肾小球硬化,最终出现肾衰竭。

肾衰竭一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭是有治愈可能的,但是目前临床上对糖尿病导致的慢性肾衰竭的治疗并没有根治的方法,能做的也只是通过药物延缓病情的进一步恶化。所以对于大多数糖尿病患者而言,我们能做的就是想方设法去预防此类并发症的发生。

建议糖尿病患者坚持植物性饮食,尽量不要进食高脂肪食品。饮食控制是治疗糖尿病的关键环节,饮食习惯的改变对血糖控制并不会在短时间内立竿见影,需要一个长期过程。同时糖尿病患者应改掉诸如作息不规律、长期酗酒、抽烟等不良生活习惯,这些行为会加速糖尿病的恶化。

糖尿病人要在医生的指导下谨慎选择口服的降糖药物,因为有些降糖药会加重肾脏的负担甚至对肾脏有损伤。如果口服降糖药对血糖控制不明显,可选择注射胰岛素,避免高血糖对血管造成过度伤害。

糖尿病患医院检测血糖和尿蛋白含量,尿蛋白是肾衰竭前期的最明显的症状。一旦发现尿蛋白持续性升高,应该及时跟医生沟通,采取积极地干预措施。

总之,对于糖尿病引起的并发症,饮食习惯的改变并配合服用降糖药是最好的预防措施,特别是对于那些糖尿病初期的患者,通过一定手段使血糖稳定在正常水平,进而避免并发症的出现。

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